Стрептомицин. инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги

Сульфаты

От 18,0 до 21,5 % в пересчете на сухое вещество.

Около 0,25 г (точная навеска) субстанции растворяют в
100 мл воды при тщательном перемешивании, рН полученного раствора доводят до 11 (потенциометрически) 13,5 М раствором аммиака. К полученному раствору прибавляют 10 мл 0,1 М раствора бария хлорида и около 0,5 мг индикатора фталеинового пурпурного. Избыток 0,1 М раствора бария хлорида титруют 0,1 М раствором натрия эдетата до начала изменения окраски, прибавляют 50 мл спирта 96 % и продолжают титрование до исчезновения фиолетово-голубого окрашивания раствора.

1 мл 0,1 М раствора бария хлорида соответствует 9,606 мг сульфат-ионов.

Срок годности и условия хранения

Можно хранить и использовать препарат в течение 36 месяцев. Рекомендованная температура 0. +25°C, в недосягаемом для детей месте, с нормальной влажностью воздуха, без доступа прямых солнечных лучей.

Позаботьтесь вовремя о ваших животных. Этим вы сбережёте жизнь им и здоровье себе. А в случае, если вы занимаетесь разведением мясо-молочной продукции для сбыта, сэкономите и значительные средства.

Хотя в последнее время много говорят о вреде антибиотиков, но реалии нашей жизни таковы, что без них очень трудно сохранить здоровье как человеку, так и животным. И если мы вынуждены применять при лечении инфекций антибиотики, давайте хотя бы делать это правильно.

Стрептомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Streptomycin

Код ATX: J01GA01

Действующее вещество: стрептомицин (streptomycin)

Производитель: ОАО «Синтез», АО «Фармасинтез», ОАО «Биохимик» (Россия), «Киевмедпрепарат» (Украина)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Стрептомицин – антибиотический препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Стрептомицин (ПНП Укрзооветпромпостач)

Описание

Порошок белого цвета, хорошо растворим в воде.

Состав

1 мг препарата содержит действующее вещество: стрептомицина сульфат — 760 ЕД.

Фармакологическое действие

Стрептомицин действует бактериостатически и
бактерицидно по отношению ко многим грамположительным и
грамотрицательным патогенным микробам: Brucella (brucellosis),
Calymmatobacterium granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale),
Escherichia coli, Proteus spp., Aerobacter aerogenes, Klebsiella
pneumoniae, and Enterococcus faecalis, Francisella tularensis,
Haemophilus ducreyi (chancroid), Haemophilus, Mycobacterium
tuberculosis, Pasteurella pestis, Streptococcus viridans. Антимикробная
активность стрептомицина связана с угнетением синтеза белка на уровне
рибосом в микробной клетке. Стрептомицин не эффективен при инфекциях,
вызываемых Clostridia и другими анаэробними микроорганизмами,
плазмодиями, грибами, рикетсиями и вирусами.

Применение

Лечение у крупного рогатого скота, овец, коз, свиней,
лошадей, собак лептоспироза, туляремии, пневмонии, диплококковой
инфекции, мастита, эндометрита, эндокардита, менингита, раневой инфекции
и послеродового сепсиса; рожи свиней; злокачественной катаральной
горячки, кампилобактериоза и актиномикоза крупного рогатого скота и
других заболеваний, возбудители которых чувствительны к стрептомицину.

Дозировка

Непосредственно перед применением препарат растворяют
в стерильной воде, физиологическом растворе или 0, 25-0,5 % растворе
новокаина из расчета 0,25 г стрептомицина на 1 мл растворителя (0,5 г в
2,5 мл, а 1 г в 5 мл); растворы более высокой концентрации болезненны;
раствор глюкозы как растворитель не используют. Приготовленный раствор
можно хранить на протяжении 7 суток при комнатной температуре, но лучше в
холодильнике. Раствор стрептомицина сульфата вводят главным образом,
внутривенно, также используют внутрь, наружно, интратрахеально,
внутриполостно, внутривыменно, внутрибрюшинно, внутриматочно.
Внутримышечные инъекции делают глубоко в мышцу. Лечение проводят на
протяжении 4-7 суток. Препарат вводят 2 раза в сутки с интервалом в 12
часов в следующих дозах:

Вид животных и птицы

Разовая внутримышечная доза, мг/кг массы тела

Взрослые животные

Молодняк

крупный рогатый скот

5

10

овцы, козы

10

20

свиньи, собаки

10

20

лошади

5

10

куры

30

40

При лептоспирозе стрептомицин вводят на протяжении
4-10 суток в дозе 25 мг/кг, в тяжелых случаях дозу можно увеличить.
Стрептомицин можно комбинировать с пенициллином, полимиксином и
сульфаниламидными препаратами, при таком соединении он проявляет
синергическое действие и предупреждает быстрое появление стойких форм
возбудителей болезни к стрептомицину.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к стрептомицину.

Почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. Не
применять одновременно с аминогликозидными антибиотиками (канамицин,
неомицин, мономицин, гентамицин) из-за возможности усиления
нефротоксического действия.

Предостережение

Убой животных на мясо и употребление молока в пищу
разрешается соответственно через 7 и 3 суток после последнего введения
препарата. К указанному сроку мясо и молоко скармливают непродуктивным
животным или утилизируют (в зависимости от заключения ветврача).

Форма выпуска

Стеклянные флаконы по 0,5; 1,0; 1,5 г.

Хранение

Список Б. Сухое, темное место при температуре от +5°С до +25°С.

Срок пригодности — 3 года.

Прочитать/оставить отзыв о ветеринарном препарате Стрептомицин

Правила применения

Стрептомицин применяется для внутримышечных инъекций, введения внутрь и в лекарственных формах для наружного применения.

  • Для внутримышечных инъекций (основной способ введения стрептомицина) препарат растворяется ex tempore в воде для инъекций, стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или в 0,25% растворе новокаина. В 1 мл раствора должно содержаться 50 000 ЕД, 100 000 ЕД, 250 000 ЕД стрептомицина. Суточная доза препарата вводится внутримышечно в один или два приёма (с промежутком в 12 часов).

    Дозировка Стрептомицина зависит от возраста, массы тела пациента, характера, тяжести и течения заболевания.

    Суточные лечебные дозы Стрептомицина для внутримышечного введения взрослым — 500 000–1 000 000 ЕД (0,5–1 г). Суточные дозы для детей: в возрасте до 3 лет — 200 000–250 000 ЕД (0,2–0,25 г), от 4 до 7 лет — 250 000–300 000 ЕД (0,25–0,3 г); от 8 до 12 лет и старше — 300 000–500 000 ЕД (0,3–0,5 г).

    Высшая доза Стрептомицина для взрослых внутримышечно: разовая — 1 г, суточная — 2 г.

    При бруцеллёзе, туляремии и гонорее стрептомицин назначают внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза в сутки. Длительность лечения при туляремии — 20 дней, бруцеллёзе — 5–7 дней, при острой гонорее — одни сутки.

    В толщу шейки матки при туберкулёзных эндометритах Стрептомицин вводится по 125 000 ЕД 2 раза в день.

  • Для ингаляций стрептомицин назначают в виде аэрозолей (250 000 ЕД ежедневно по 30–40 минут с небольшими перерывами) при туберкулёзе гортани, легочном процессе, бронхоэктазиях. При последнем способе введения всасывание стрептомицина незначительно и действие его носит в основном местный характер. Этот метод часто комбинируется с внутримышечным введением стрептомицина.

  • В конъюнктивальный мешок раствор стрептомицина, содержащий в 1 мл изотонического раствора NaCl 25 000 ЕД, вводится по 1–2 капле каждые 2–3 часа.

  • В плевральную полость Стрептомицин вводится при туберкулёзных эмпиемах и после внутригрудных операций; доза — 250 000–500 000 ЕД в зависимости от возраста больного.

  • Интратрахеальные вливания производятся через гортанный шприц или трансназально — через резиновый зонд. Разовая доза — 200 000 ЕД стрептомицина в 2 мл 0,5% стерильного раствора новокаина. Количество вливаний — 10–15.

  • При помощи электрофореза стрептомицин вводится для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (5 000–30 000 ЕД/мл при плотности тока 0,3 мА/см2), 30–60-минутное воздействие обеспечивает создание в тканях эффективной концентрации препарата (в течение 12 и более часов). Электрофорез производится 2 раза в сутки.

  • Внутрь Стрептомицин назначается для лечения острой дизентерии по 300 000–500 000 ЕД (в сутки) препарата, растворённого в 20 мл 0,5% раствора экмолина. Эта суточная доза делится на 3 приёма.

    При хронической дизентерии и бациллоносительстве Стрептомицин назначают внутрь вместе с Левомицетином и дизентерийной вакциной по специальной инструкции — 2 цикла по 10 дней с десятидневным перерывом. Стрептомицин в этих случаях дозируют следующим образом: детям при массе тела до 15 кг — из расчёта 15 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки; при массе тела более 15 кг — 200 000–300 000 ЕД в сутки; взрослым и детям старше 15 лет — по 300 000–500 000 ЕД в сутки. Суточная доза даётся на протяжении дня в 4 приёма.

Срок и условия хранения

Раствор после добавления жидкости можно хранить около недели. Лекарство не портится при комнатной температуре, однако лучше поместить его в прохладное место (не замораживать).

Не вскрытый флакон должен храниться в сухом затемнённом месте при температуре от 5 до 25 °С.

Срок годности — не более 36 месяцев.

http://fb.ru/article/259374/streptomitsin-dlya-jivotnyih-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-i-otzyivyi

http://agronomu.com/bok/5293-streptomicin-primenenie-v-veterinarii-i-dozirovka.html

http://pets2.me/bok/297-streptomicin-veterinarnyy-kak-primenyat-dlya-sobak.html

Лечение животных

Стоит отметить, что препарат «Стрептомицина сульфат» для животных очень часто является незаменимым средством. Так как он помогает при различных заболеваниях, а именно:

  • Лептоспироз.
  • Рожа свиней.
  • Бронхопневмонии.
  • Мастит.
  • Раневой и послеродовой сепсис.

Противопоказания для животных во многом совпадают с таковыми для людей.

Лекарственное средство вводят животным внутримышечно. Для инъекций «Стрептомицина сульфат» рецепт приготовления раствора следующий:

  • Необходимо взять 10 мл воды для приготовления растворов для инъекций или стерильного физраствора.
  • Порошок разводится из расчета 0,25 г стрептомицина на 1 мл растворителя (общая доза определяется, исходя из массы тела и возраста животного).
  • Раствор готовят перед использованием, хранить и нагревать его недопустимо.

Для лечения животных «Стрептомицина сульфат» используют на протяжении недели. Дозу вводят с двенадцатичасовым интервалом внутримышечно.

При использовании лекарственного средства возможно развитие побочных эффектов как у людей, так и у животных. Рассмотрим их далее.

Побочные эффекты препарата Стрептомицин

Поражение VIII пары черепных нервов и обусловленные этим вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений, нистагм), нарушение слуха (шум и звон, снижение слуха, глухота), периферический неврит, неврит зрительного нерва, угнетение нервно-мышечной передачи (затрудненное дыхание, апноэ, слабость, сонливость). Очень редко — блокада нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания, особенно у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями (миастения) или в послеоперационный период на фоне остаточного действия недеполяризующих миорелаксантов.
Возможны нарушения функции почек (альбуминурия, гематурия), диарея, судорожные сокращения мышц, повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, отек Квинке и др., в единичных случаях — анафилактический шок), гиперемия и боль в месте введения. К числу единичных побочных реакций относятся боль давящего характера в области сердца, тахикардия. При нейротоксических осложнениях (головная боль, парестезии, нарушение слуха), аллергических реакциях прием препарата прекращают.

Мнение пациентов

Ольга, 26 лет, Саратов: «Недавно выявили инфекцию мочевыводящих путей. Никакие лекарства особого эффекта не дали, поэтому врач назначил этот медикамент. Эффект от применения препарата отметила уже через несколько дней. В первый день лечения было сильное головокружение и тошнота, но потом все это прошло. Больше никаких побочных эффектов на себе не ощутила. Лечением осталась довольна».

Александр, 60 лет, Москва: «Лечился Стрептомицином от туберкулеза. Курс терапии составлял 3 месяца. Ничего плохого о препарате сказать не могу. В самом начале лечения каких-то существенных изменений не отметил, но потом изменили дозировку и состояние здоровья существенно улучшилось. Сейчас прохожу профилактический курс лечения минимальной дозировкой. Побочных реакций не было».

Светлана, 47 лет, Пенза: «У мужа туберкулез. Для лечения назначили прием Стрептомицина. Но ему он категорически не подошел. Практически сразу же появились сильные симптомы интоксикации и расстройства пищеварения, результаты анализов не улучшались даже после 10 дней приема лекарства. Препарат заменили другим».

Взаимодействие

При совместном использовании с пенициллинами или цефалоспоринами наблюдается синергизм в отношении некоторых аэробов. Однако недопустимо смешивать стрептомицин в одном шприце или одной инфузионной системе с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины), а также с гепарином вследствие физико-химической несовместимости. Индометацин, фенилбутазон и другие НПВС, нарушающие почечный кровоток, могут замедлять выведение стрептомицина из организма. При одновременном и/или последовательном применении двух и более аминогликозидов (неомицин, гентамицин, мономицин и тобрамицин, нетилмицин, амикацин) их антибактериальное действие ослабляется (конкуренция за один механизм «захвата» микробной клеткой), а токсические эффекты усиливаются. Не следует применять одновременно с виомицином, полимиксином B, метоксифлураном, амфотерицином B, этакриновой кислотой, ванкомицином, капреомицином и другими ото- и нефротоксичными средствами, а также с фуросемидом. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, в т.ч. метоксифлураном, курареподобными препаратами, опиоидными анальгетиками, магния сульфатом и полимиксинами для парентерального введения, а также при переливании больших количеств крови с цитратными консервантами усиливается нервно-мышечная блокада. Снижает эффективность антимиастенических препаратов (во время и после лечения стрептомицином требуется корректировка доз антимиастенических средств).

Лечебные свойства

Действие Стрептомицина сульфата основано на способности оказывать бактериостатическое воздействие на группу болезнетворных микроорганизмов. Компонент препарата нарушает процесс формирования матричной РНК, вследствие чего останавливается синтез белков. Популяция болезнетворных микроорганизмов прекращает рост и размножение.

Медикамент оказывает бактериостатический эффект на большое количество аэробных бактерий, но неэффективен против анаэробов, риккетсий, плазмодий и вирусов.

В случае перорального приема Стрептомицина сульфат  не проникает сквозь слизистую ЖКТ и практически  весь выводится с калом.

При внутримышечной инъекции медикамента он быстро попадает в кровяное русло. Через  полчаса терапевтические концентрации препарата фиксируются в легких, печени, почках, спинномозговом  канале и других органах. Они остаются в организме около 6-8 часов. Стрептомицина сульфат не включается в процессы метаболизма и удаляется с мочой. Время выведения антибиотика составляет от 12 до 24 часов. При нарушении работы почек препарат задерживается в организме на более длительный срок, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

При внутримышечном введении у крупного рогатого скота иногда проявляются быстро развивающиеся аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек гортани), которые могут представлять угрозу для здоровья животного.

Возникновение этих осложнений связано с индивидуальными особенностями организма животных и не зависит от дозы введенного антибиотика. Осложнения могут появиться после первого введения препарата, но чаще обуславливаются сенсибилизацией организма при повторных курсах лечения.

При возникновении аллергических реакций животным вводят норадреналин, адреналин, хлористый кальций, антигистаминные препараты, кортикостероиды.

При лечении стрептомицином также могут наблюдаться различные токсические реакции, тахикардия, понос, дерматиты, нарушения координации движения, а длительное применение больших доз может развить глухоту.

Стоимость рассматриваемого средства (флакон 1 г) составляет около 18 рублей.

Форма, описание ветеринарного средства

Препарат «Стрептомицина сульфат» (ветеринарный) представляет собой соль органического основания, которая продуцируется лучистым микроскопическим грибом.

В продажу этого средство поступает в виде гигроскопичного порошка или пористой массы белого цвета, горьковатого вкуса, без какого-либо запаха и легко растворимого в воде, новокаине и физиологическом растворе.

«Стрептомицин» для ветеринарной медицины так часто используется, как это необходимо. Также следует отметить, что он устойчив в слабокислой среде, но хорошо разрушается в растворах щелочей (при нагревании) и крепких кислот.

Инструкция к препарату «Стрептомицин сульфат» (по применению для животных)

Перед использованием рассматриваемого средства его растворяют в физиологическом растворе, стерильной воде или же 0,25-0,5 %-м растворе новокаина. При этом придерживаются следующего соотношения: 0,25 г стрептомицина и 1 мл растворителя. Кстати, раствор глюкозы в качестве последнего использовать запрещается.

Более концентрированные средства могут оказаться слишком болезненными. Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре в течение недели (лучше содержать в холодильной камере).

Как следует использовать препарат «Стрептомицин» для животных? Инструкция по применению гласит, что готовый раствор можно вводить внутримышечно, а также местно, наружно, внутрь, внутривымянно, внутрибрюшинно, интратрахеально, внутриматочно и внутриполостно.

Внутримышечные уколы животным делают глубоко в мышцу. Такую терапию проводят на протяжении 4-7 суток. Медикамент вводят дважды в день с интервалом в 12 часов в следующих дозировках:

  • рогатый скот мелкий – по 10 мг/кг взрослым животным и 20 мг/кг молодняку;
  • лошадям – по 5 мг/кг взрослым животным и 10 мг/кг молодняку;
  • рогатый скот крупный – по 5 мг/кг взрослым животным и 10 мг/кг молодняку;
  • собакам, свиньям – по 10 мг/кг взрослым животным и 20 мг/кг молодняку;
  • курам – по 30 мг/кг взрослым животным и 40 мг/кг молодняку.

При лептоспирозе препарат «Стрептомицин» вводят в течение 4-10 суток в дозировке 25 мг/кг. В более тяжелых случаях это количество увеличивают.

Также следует отметить, что при необходимости этот медикамент комбинируют с «Полимиксином», «Пенициллином» и сульфаниламидными средствами. Такое сочетание препаратов вызывает синергизм действия, а также предупреждает появление устойчивых возбудителей к стрептомицину.

Меры предосторожности и особые указания

Наблюдались случаи дерматита в случаях многократных контактов с препаратом. Мясо животных используют в пищу спустя неделю после окончания курса лечения препаратом.

Если забой был произведён ранее, можно использовать туши для производства костной муки.

Важно! Если стрептомицин давали птице как профилактику, в небольшой дозировке, яйца пригодны к употреблению в пищу через четыре дня, мясо

через две недели. Молоко сельскохозяйственных животных, к которым применялось лечение препаратом, человек может употреблять в пищу через двое суток после последней инъекции. Молоком, полученным от коровы в процессе лечения, кормят животных.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Стрептомицин образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus или других разновидностей Streptomyces spp. Это вещество в невысоких концентрациях обладает бактериостатическим действием. Оно заключается в том, что стрептомицин проникает через стенки микробной клетки и связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосомы бактерии. Это препятствует формированию инициирующего комплекса «матричная РНК + 30S субъединица рибосомы», что активирует распад полирибосом. Вследствие этого нарушается считывание информации с ДНК и продуцируются неполноценные белки, что на заключительном этапе вызывает остановку роста и развития микробных клеток. В более значительных концентрациях стрептомицин характеризуется бактерицидным действием, выражающимся в повреждении цитоплазматических мембран и последующей гибели микробной клетки.

Стрептомицин отличается широким спектром противомикробного действия. Он проявляет активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis, некоторым грамположительным микроорганизмам (Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.), большинству грамотрицательных бактерий .

Умеренную активность стрептомицин демонстрирует по отношению к Enterococcus spp. и Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae). В сочетании с ванкомицином или бензилпенициллином стрептомицин эффективно применяется в терапии эндокардита, возбудителями которого являются Streptococcus группы viridians или Enterococcus faecalis.

Стрептомицин резистентен в слабокислой среде, однако вещество легко разрушается в растворах кислот и щелочей при нагревании. Вторичная устойчивость вредных микроорганизмов к препарату развивается достаточно быстро. Стрептомицин не действует на анаэробные бактерии, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., семейство Spirochaetaceae.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении стрептомицин быстро и практически на 100% всасывается из места инъекции. Максимальная концентрация вещества в крови достигается за 30–90 минут и составляет 25–50 мкг/мл (после внутримышечного введения 1000 мг препарата). Стрептомицин связывается с белками плазмы менее чем на 10% и распределяется во всех тканях организма (кроме мозговых тканей), включая перитонеальную, асцитическую, лимфатическую, синовиальную и перикардиальную жидкости, плевральный выпот, внеклеточную жидкость и жидкость абсцессов.

В высоких концентрациях вещество определяется в легких, печени, почках, а в костной и жировой ткани оно содержится в незначительных количествах. Объем распределения составляет у взрослых пациентов 0,26 л/кг, у детей – 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте не старше 1 недели и с массой тела менее 1500 г – до 0,68 л/кг, с массой тела более 1500 г – до 0,58 л/кг, у пациентов с муковисцидозом – 0,3–0,39 л/кг.

Стрептомицин не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, однако преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Вещество не участвует в процессах метаболизма.

Период полувыведения у взрослых равен 2–4 часам, у новорожденных – 5–8 часам, у детей более старшего возраста – 2,5–4 часам. Конечный период полувыведения превышает 100 часов благодаря постепенному высвобождению стрептомицина из внутриклеточных депо. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения различается в зависимости от степени тяжести заболевания и может достигать 100 часов. У больных с муковисцидозом этот показатель составляет 1–2 часа, а у пациентов с гипертермией и ожогами период полувыведения может укорачиваться по сравнению со средними величинами из-за повышенного клиренса. С мочой в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации выводится 95% дозы стрептомицина.

Фармакологические свойства

Стрептомицин обладает широким спектром антимикробного (бактерицидного) действия. Препарат активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.

Бактерицидное действие оказывает в результате связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Фармакокинетика. Плохо всасывается из пищеварительной системы и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально. Стрептомицин при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется в кровь. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1-2 часа. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6-8 часов. Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости.

Препарат обладает слабой тропностью к жировой и костной тканям. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер не проникает. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Препарат связывается с белками крови менее чем на 10 %.

При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме. Не метаболизируется. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Экскретируется в основном почками (95 %) в неизмененном состоянии.

Выведение препарата замедляется при нарушении функций почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).

Побочные действия вещества Стрептомицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, судорожные сокращения мышц, угнетение нейромышечной передачи (мышечная слабость, затруднение дыхания), сонливость, подергивание мышц, парестезия, эпилептические припадки, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость походки, нескоординированность движений, головокружение, тошнота, рвота), ототоксичность (шум или звон в ушах, ощущение «заложенности» ушей, понижение слуха, вплоть до полной глухоты), неврит лицевого нерва (ощущение жжения в области лица, парестезия), амблиопия, периферический неврит, арахноидит, энцефалопатия; редко — нервно-мышечная блокада при одновременном введении с миорелаксантами (затруднение дыхания, ночное апноэ, остановка дыхания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, повышенная кровоточивость, тромбо- и лейкопения, панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: лихорадка, дерматит, боль в суставах; местные реакции — гиперемия и боль в месте инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системный антибиотик Стрептомицин относят к группе аминогликозидов. Активный компонент обладает выраженным бактериостатическим действием:

  1. При относительно малых дозах проникает через стенки микробной клетки, на 30S субъединице рибосомы бактерии связывается с белками-рецепторами. Это приводит к распаду полирибосом. В результате нарушается целостность ДНК патогенной флоры, микробные клетки прекращают дальнейший рост и развитие (парализующее действие).
  2. Применение высоких доз препарата демонстрирует устойчивый бактерицидный эффект, выраженный нарушением целостности цитоплазматических мембран и последующей гибелью микробной клетки (истребляющее действие).

Вещество стрептомицин формируется при жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Согласно инструкции, проявляет бактерицидную активность к:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • грамположительным микробам: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.;
  • грамотрицательным микробам: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria meningitidis и gonorrhoeae;
  • Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Одновременно с Ванкомицином, Бензилпенициллином антибиотик эффективен при эндокардите, обусловленном Enterococcus faecalis или Streptococcus viridans. По инструкции Стрептомицин устойчив в умеренно кислой среде, при нагревании кислых и щелочных растворов разрушается. При повышенной активности анаэробных бактерий, например, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Spirochaetaceae положительная динамика вовсе отсутствует.

При внутримышечном введении антибиотик быстро всасывается из места выполнения инъекции, проникает в ткани, распространяется в системный кровоток. Стрептомицин плохо адсорбируется из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени, на 95% выводится почками с мочой путем клубочковой фильтрации, в незначительной концентрации – через кишечник.

Побочные эффекты

Стрептомицина сульфат характеризуется рядом побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема медикамента. К ним относятся:

  • Повышение температуры
  • Дерматиты
  • Нефротоксичность
  • Головная боль, головокружения
  • Боли в суставах
  • Лейкопения
  • Учащение сердцебиения
  • Гематурия
  • Альбуминурия
  • Нарушение координации движений
  • Понос, тошнота, рвота
  • Ухудшение слуха (развитие глухоты при длительном приеме)
  • Блокада передачи нервного импульса, остановка дыхания.

Лечение должно осуществляться строго под наблюдением доктора. Это поможет обеспечить своевременную реакцию на ухудшение самочувствия больного и предпринять меры для сохранения здоровья и жизни пациента.

Ограничения к применению

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), болезни органов кроветворения, склонность к кровоточивости, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, сердечная недостаточность II–III ст., тяжелые формы артериальной гипертензии и ИБС, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, дегидратация, поражение печени, пожилой и детский возраст, период новорожденности, в т.ч. у недоношенных детей.

Аналоги

Стрептомиц

Производитель: Биохимик (РФ)Цена: от 329 руб Активное вещество: Стрептомицин Форма выпуска: порошок для приготовления суспензииПлюсы:

  • Менее токсичен
  • Реже образует инфильтраты при внутримышечной инъекции
  • Пригоден для субарахноидального введения.

Минусы:

  • Меньший срок годности
  • Сложно найти в продаже.

Канамицин

Производитель: ОАО «Красфарма» — Россия, ОАО «Синтез» — РоссияЦена: от 11,50 руб за 1шт Активное вещество: Канамицин Форма выпуска: порошок для приготовления суспензииПлюсы:

  • Можно вводить внутривенно
  • Менее токсичен для плода (при беременности).

Минусы:

  • Меньший срок годности
  • Более высокая стоимость.

Колориметрический тест

1,5 % раствор железа(III) хлорида в 0,5 М растворе серной кислоты. 15 г железа(III) хлорида растворяют в 250 мл 0,5 М раствора серной кислоты, доводят объем раствора водой до 1000 мл и перемешивают.

Испытуемый раствор. Субстанцию сушат в вакуум-сушильном шкафу при температуре 60 °С и остаточном давлении, не превышающем 0,7 кПа
(5 мм рт. ст.) в течение 3 ч. 0,1 г высушенной субстанции помещают в мерную колбу вместимостью 100 мл, растворяют в воде, доводят объем раствора водой до метки и перемешивают.

Раствор стандартного образца. 0,1 г стандартного образца стрептомицина сульфата, высушенного, как указано для испытуемого раствора, помещают в мерную колбу вместимостью 100 мл, растворяют в воде, доводят объем раствора водой до метки и перемешивают.

Раствор сравнения.  К 5 мл воды прибавляют 5 мл 0,2 М раствора натрия гидроксида и нагревают на кипящей водяной бане в течение 10 мин. Затем колбу помещают на 5 мин в баню со льдом, прибавляют 3 мл 1,5 % раствора железа(III) хлорида в 0,5 М растворе серной кислоты, доводят объем раствора водой до метки и перемешивают.

По 5 мл испытуемого и стандартного растворов помещают в мерные колбы вместимостью 25 мл. В каждую колбу прибавляют по 5 мл 0,2 М раствора натрия гидроксида и нагревают на кипящей водяной бане в течение
10 мин. Затем колбу помещают на 5 мин в баню со льдом, прибавляют 3 мл 1,5 % раствора железа(III) хлорида в 0,5 М растворе серной кислоты, доводят объемы растворов  водой до метки и перемешивают. Через 20 мин измеряют оптическую плотность испытуемого и стандартного растворов в кювете с толщиной слоя 10 мм в максимуме поглощения при длине волны 525 нм относительно раствора сравнения.

Величина оптической плотности испытуемого раствора должна составлять не менее 90,0 % от  величины оптической плотности стандартного раствора.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий