Раствор рингера — состав, показания и инструкция по применению

Раствор рингера или физраствор что лучше

ЛУЧШИЙ ОТВЕТ

Раствор Рингера-Локка – комбинированный лекарственный препарат в форме раствора для инъекций, содержащий в качестве действующих веществ 0,8 г натрия хлорида, 0,02 г калия хлорида, 0,02 г кальция хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 0,1 г глюкозы и в качестве растворителя воду для инъекций до 100 мл. Препарат представляет собой бесцветную прозрачную стерильную жидкость. 1 пак.1 л готового р-ра

натрия хлорид 3.5 г59.9 ммоль калия хлорид2.5 г 33.5 ммоль натрия цитрата дигидрат2.9 г 9.9 ммоль декстроза10 г 55.5 ммоль в т.ч. Na+89.6 ммоль K+33.5 ммоль Cl-93.4 ммоль цитрат9.9 ммоль

Как и взрослым, детям Регидрон назначают при появлении угрозы обезвоживания организма, в том числе при рвоте и поносе, которые являются следствием желудочно-кишечных инфекций, а также в ситуациях, когда обезвоживание развивается на фоне теплового удара.

Ключевое различие между раствором Рингера и Физраствором (физиологический раствор) состоит в том, что раствор Рингера (также называемый раствором лактата Гартмана или раствором лактата натрия) содержит хлорид натрия, лактат натрия, хлорид калия и хлорид кальция в воде, тогда как Физраствор содержит хлорид натрия в воде.

Как раствор Рингера, так и физиологический раствор применяются для лечебных целей. Основное применение раствором Рингера — это замена жидкости у пациентов с низким объемом крови или низким давлением. Есть много применений физраствора: он применяется в качестве чистящего средства для ран, помогает снять контактные линзы и избежать обезвоживания.

Что такое решение Рингера?

Раствор Рингера представляет собой смесь хлорида натрия, лактата натрия, хлорида калия и хлорида кальция в воде. Этот раствор содержит полезные ионы, такие как ионы калия, ионы натрия, ионы хлорида, ионы лактата и ионы кальция. Кроме того, у него есть некоторые другие названия, такие как раствор лактата Гартмана и раствор лактата натрия.

Паутина

Обычно поселяется в кронах деревьев, между ветвями устраивает ловчие сети, а из листьев делает себе убежище

Типичные для него колесовидные тенета сразу обращают на себя внимание при посещении леса, сада или запущенной рощи. Иногда паутинную сеть можно обнаружить среди кустарниковых зарослей или под карнизами и в переплетах оконных рам заброшенных строений

В естественных условиях ловчая сеть паука занимает гораздо больше места, чем это необходимо для него при содержании в неволе. Пауки-крестовики через каждые один-два дня разрушают паутину и ткут новую, так как ловчая сеть приходит в негодность от попадания в неё не только мелких насекомых, но и крупных, от которых паук освобождается, обрывая вокруг неподходящей добычи паутинные нити.

Построение новой сети происходит обычно по ночам, а к утру она бывает уже готова для поимки насекомых. Такая суточная активность представляет собой пример целесообразного поведения паука, так как врагов у него по ночам становится меньше: насекомоядные птицы спят, а для других он в темноте не виден. Несмотря на отсутствие света, постройка новой сети ночью осуществляется весьма успешно, так как паук руководствуется в своей работе не зрением, а чувством осязания.

Сеть взрослой самки паука-крестовика имеет строго определенное число радиусов и спиралей клейких нитей и постоянное расстояние между соседними витками. Так, например, установлено, что в её ловчей сети имеется 39 радиусов, 35 витков спирали и 1245 точек прикрепления радиусов к спирали. Наблюдаемый автоматизм строительного инстинкта паука есть результат запрограммированного всего комплекса движений в нервной системе, который закреплен генетически в наследственности, а потому свойствен всем особям. Отсюда становится понятно, почему молодые паучки умеют строить паутинную сеть и ловить добычу подобно взрослым.

Побічні реакції

Можуть спостерігатися порушення обміну електролітів (калію, кальцію, натрію, хлору), хлоридний ацидоз, гіпергідратація, зміни у місці введення, тахікардія, реакції гіперчутливості, алергічні реакції або анафілаксія/анафілактоїдні симптоми.

При застосуванні Розчину Рінгера часто спостерігались такі побічні реакції:

  • гіпергідратація, серцева недостатність у пацієнтів із серцевими розладами, набряк легень;
  • порушення обміну електролітів.

Побічні реакції можуть бути пов’язані з технікою введення, зокрема пропасниця, інфекції, біль або реакції в місці введення, подразнення вен, венозний тромбоз або флебіт, що поширюється від місця ін’єкції, крововилив (екстравазація). Побічні реакції можуть бути пов’язані з лікарським засобом, який додають до розчину і який визначатиме ймовірність будь-яких інших небажаних ефектів.

У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити, оцінити стан пацієнта і надати відповідну допомогу.

Передозування

Введення надто великої кількості розчину може призвести до порушення балансу рідини, електролітів (гіперволемія, гіпернатріємія, гіперкальціємія, гіперхлоремія) та кислотно-лужної рівноваги. Терапія симптоматична.

Передозування або занадто швидке введення цього розчину може призвести до навантаження водою і натрієм з ризиком виникнення набряку, особливо при наявності порушень виведення натрію нирками. У цьому випадку може бути необхідним проведення гемодіалізу.

Надлишкове введення калію може призвести до гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. При цьому можуть спостерігатися такі симптоми: парестезія кінцівок, м’язова слабкість, параліч, серцеві аритмії, блокада серця, зупинка серця, сплутаність свідомості.

При лікуванні гіперкаліємії застосовують кальцій, інсулін (з глюкозою), натрію бікарбонат, іонообмінні смоли або діаліз.

Надлишкове застосування солей кальцію може спричинити гіперкальціємію. Симптомами гіперкальціємії можуть бути анорексія, нудота, блювання, закреп, абдомінальний біль, слабкість м’язів, ментальні порушення, полідипсія, поліурія, нефрокальциноз, конкременти нирок, в тяжких випадках — порушення ритму серця і кома. Занадто швидке внутрішньовенне введення солей кальцію може також призвести до численних симптомів гіперкальціємії, а також до незвичного смаку в роті, тобто смаку крейди, припливів і периферичної вазодилятації. Легка безсимптомна гіперкальціємія зазвичай проходить після припинення введення кальцію та інших препаратів, що сприяють її розвитку, таких як вітамін D. При серйозних проявах необхідно провести термінове лікування (наприклад застосування петльових діуретиків, гемодіалізу, кальцитоніну, біфосфонатів, тринатрію едетату).

Надмірне введення хлоридів може призвести до втрати бікарбонату з ефектом ацидозу.

Коли передозування спричинене додаванням до розчину речовин/лікарських засобів, це означає, що і симптоми надмірної інфузії будуть залежати від властивостей цих доданих препаратів.

У разі випадкового надмірного введення слід припинити інфузію та спостерігати за пацієнтом, щоб виявити відповідні симптоми у зв’язку з введенням додаткового препарату. Відповідні симптоматичні та підтримуючі заходи слід застосовувати за необхідності.

Несумісність

Перед застосуванням Розчину Рінгера слід оцінити його сумісність з іншими препаратами, що будуть використовуватись одночасно. Для зменшення ризику можливої несумісності, що виникає при змішуванні цього розчину з іншими призначеними добавками, кінцевий інфузійний розчин необхідно перевіряти на наявність помутніння або преципітації одразу після змішування, перед застосуванням і періодично під час застосування.

Інші лікарські засоби можуть додаватися до Розчину Рінгера тільки у тому разі, якщо вони розчинні і стабільні у ньому, а також мають близький показник рН.

Розчин Рінгера несумісний з цефтриаксоном (див. розділ. «Особливості застосування»).

Відомо, що солі кальцію несумісні з широким спектром лікарських засобів. Вони можуть утворювати комплекси, що призводять до утворення осаду. Нижче наведено перелік лікарських засобів, щодо яких відома їх несумісність з Розчином Рінгера, тому їх не слід змішувати (перелік не є вичерпним):

  • амфотерицин В;
  • кортизон;
  • еритроміцину лактобіонат;
  • етаміван;
  • етиловий спирт;
  • тіопентал натрію;
  • динатрію едетат.

Особенности применения

Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6:00 (в зависимости от скорости инфузии).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин

Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин. Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды. Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа. 

Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа. 

Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен. 

Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, используемые одновременно с раствором Рингера.

Если возникла побочная реакция, нужно прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические мероприятия.

Способ применения и дозы

Для инфузионного вливания используют только прозрачный раствор, не имеющий осадка или чужеродных частиц. Упаковка должна сохранять герметичность. В противном случае препарат нельзя вводить внутривенно, т. к. в него могли попасть патогенные микроорганизмы из внешней среды.

Раствор чаще используют для инфузий. Допускается как быстрое вливание струей, так и медленное в виде капель. Первый метод введения препарата применяется при тяжелой форме заболевания с целью как можно скорее улучшить состояние пациента и стабилизировать его давление.

Лекарство капают взрослым в количестве, превышающем объем кровопотери в 3-4 раза. Это обусловлено тем, что соотношение плазмы крови и межклеточной жидкости составляет около 1:3,5. Количество плазмы колеблется от 3,5 до 5% в теле человека, тогда как интерстициальная жидкость занимает до 15-18% от общей массы.

Если возникла клиническая смерть больного, раствор допускается вводить внутриартериально до появления первых признаков жизнедеятельности организма (дыхания, пульса или биения сердца). Часто препарат используют в сочетании с другими веществами, вливающимися в виде инфузии:

  • донорской кровью;
  • плазмой;
  • плазмозаменяющими средствами.

Общий объем переливаемого медикаментозного средства не должен превышать 1,5-2 л в сутки. Перед использованием раствор подогревают до температуры тела человека. Если до применения препарат находился в замороженном состоянии, то после оттайки нужно осмотреть его на наличие осадка, взвесей, помутнений. Низкая температура может нарушить состав медикамента.

Можно ли пить раствор Рингера?

Раствор Рингера-Локка, инструкция по применению которого допускает парентеральное или наружное использование, не рекомендуется пить. Прием средства внутрь не дает необходимого терапевтического эффекта. Активные соединения и жидкости будут выводиться через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в тонком кишечнике. При пероральном применении раствор обладает низкой биодоступностью и становится практически бесполезен при патологиях, требующих немедленного восполнения утраченной крови.

В то же время препарат не несет угрозы для жизни и не создает побочных эффектов, если его выпить. Он будет как подсоленная вода, утоляющая жажду.

Показания и противопоказания к применению

Раствор нужен для восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, предупреждения осложнений, связанных с нарушением солевого обмена в организме. Медикаментозное средство используют в следующих случаях:

  • острое расстройство циркуляции крови, сопровождающееся обезвоживанием;
  • восполнение объема биологической жидкости при шоке септического и геморрагического типа;
  • промывание открытых ран;
  • ожоги различной степени;
  • метаболический ацидоз или алкалоз, при котором человек теряет большое количество жидкости;
  • первая помощь пострадавшему при острой потере крови или расстройстве электролитного обмена;
  • коллапс;
  • перфорация стенки кишечника;
  • получение обморожений, травм от электрического тока;
  • приготовление препаратов, требующих инфузионного введения;
  • растворение гидрофильных препаратов с последующей инъекцией внутримышечно или внутривенно;
  • проведение плазмафереза;
  • сильная рвота, возникающая при острой закупорке привратника желудка, непроходимости тонкого кишечника;
  • проведение межклеточного или перитонеального диализа;
  • воспаление листков брюшины;
  • пополнение объема крови в ходе срочных операций;
  • диарея, спровоцированная дизентерийной амебой, холерным вибрионом, возникшая вследствие язвенного колита.

Раствор используют для снижения концентрации ядовитых веществ в сыворотке крови при интоксикации. Медикамент улучшает общее состояние организма, но он не должен применяться бесконтрольно для всех клинических случаев. Существуют противопоказания к его использованию:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность хронической формы;
  • закрытая черепно-мозговая травма;
  • отсутствие мочеиспусканий, спровоцированное острой или хронической недостаточностью почек;
  • повышенная концентрация натрия или хлора в крови;
  • параллельный прием кортикостероидов;
  • отек легких и головного мозга;
  • гиперволемия;
  • индивидуальная непереносимость структурных компонентов раствора.

Уход

Для чего применяется раствор Рингера?

С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.

Назначается Рингера-ацетат раствор при:

  • больших кровопотерях;
  • шоковых состояниях;
  • гиповолемии;
  • дегидратации различного происхождения;
  • ожогах;
  • обморожениях;
  • диарее;
  • перитоните;
  • электротравмах;
  • отравлениях, сопровождающихся рвотой;
  • дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.

Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.

Инструкция для медицинского применения препарата РАСТВОР РИНГЕРА (SOLUTIO RINGERI)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: прозрачная, без цвета и запаха жидкость, солоноватая на вкус. Теоретическая осмолярность — 309 мосмоль/л;

Состав: 100 мл раствора содержат натрия хлорида 0.86 г, калия хлорида 0,03 г, кальция хлорида 0,048 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа. Растворы для внутривенного введения. Электролиты.

Код АТС В05В В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Раствор Рингера нормализует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, при перитоните. Раствор Рингера улучшает реологические свойства крови и перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Оказывает также дезинфицирующий эффект вследствие кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.

Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат удерживается в сосудистом русле 30-40 минут и очень быстро переходит в интерстициальный сектор и внутриклеточно. Через час в сосудах остается лишь около половины введенного раствора. Очень быстро соли и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.

Показания для применения. Изо — и гипотоническая дегидратация и метаболический ацидоз в результате длительной диареи, неукротимой рвоты, при острых массивных кровопотерях, при шоке, обширных ожогах, при тяжелом течении послеоперационного периода, отравлениях разной этиологии.

Раствор Рингера применяют также наружно для промывания ран.

Способ применения и дозы. Внутривенно капельно раствор Рингера вводят взрослым со скоростью 4-10 млкггод в объеме от 50 мл до 3 л. Препарат назначают ректально взрослым по 75-100 мл. Детям до 6 лет назначают из расчета 5 млкггод в объеме от 50 мл до 500 мл. Для детей от 6 до 12 лет доза препарата составляет около половины дозы для взрослых. Для детей старше 12 лет доза такая же, как и для взрослых.

Побочное действие. Использование раствора Рингера в большом количестве может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации.

Противопоказания. Внутривенное введение раствора Рингера противопоказано при тромбофлебитах, состояниях с повышенной свертываемостью крови, выраженном нарушении выделительной функции почек, при декомпенсированных пороках сердца. Препарат не следует вводить при состояниях, когда его введение может вызвать отек мозга и легких, при гиперхлоремии, гипернатриемии, гипергидратации, метаболическом алкалозе.

Передозировка. При значительной передозировке могут наблюдаться явления алкалоза и гипергидратации. В этом случае введение препарата немедленно прекращается. Проводится симптоматическая терапия.

Особенности применения. При длительном применении, особенно в больших объемах, контролируют содержание электролитов в плазме, моче, диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя смешивать с фосфат — и карбонатвмисними растворами. Препарат можно использовать как растворитель-носитель других лекарственных средств.

Условия хранения. Хранить при температуре от 0 до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Взаємодія у зв’язку з присутністю в розчині натрію:

кортикостероїди і карбеноксолон, які призводять до затримки натрію і води (з набряками і артеріальною гіпертензією).

Можливе збільшення затримки натрію в організмі при одночасному застосуванні таких лікарських засобів: нестероїдні протизапальні препарати, андрогени, анаболічні гормони, естрогени, кортикотропін, мінералокортикоїди, вазодилататори або гангліоблокатори.

Взаємодія у зв’язку з присутністю в розчині калію:

  • калійзберігаючі діуретики (наприклад амілорид, спіронолактон і тріамтерен, окремо або в комбінації);
  • інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ;
  • такролімус, циклоспорин.

При застосуванні з препаратами калію посилюється ризик розвитку гіперкаліємії.

Всі ці препарати спричиняють підвищення концентрації калію в плазмі і можуть призвести до летальної гіперкаліємії, особливо при нирковій недостатності, яка в свою чергу потенціює гіперкаліємію.

Суксаметоній і калій при одночасному застосуванні можуть спричинити значну гіперкаліємію, тим самим посилюючи негативний вплив на серцевий ритм.

Взаємодія у зв’язку з присутністю в розчині кальцію:

  • серцеві глікозиди (кардіотонічні глікозиди), дія яких посилюється в присутності кальцію, можуть призводити до серйозних або летальних аритмій серця;
  • тіазидні діуретики або вітамін D, який може призвести до гіперкальціємії при одночасному застосуванні з кальцієм.

Не слід застосовувати розчини, які містять кальцій, такі як Розчин Рінгера, для відновлення цефтриаксону або для подальших розведень розчину для внутрішньовенного введення, оскільки утворюється осад.

Показания к применению

Основные показания к применению раствора Рингер имеются при снижении объема циркулирующей крови в сосудистом русле (гиповолемия). Источником такого состояния является большая потеря межклеточной жидкости, вызванная следующими факторами:

  • рвота при отравлении, заболеваниях ЖКТ и гепатобилиарного тракта, неуточненная рвота;
  • обильное выделение мочи, когда диурез вызван обильным питьем или неправильным приемом диуретиков;
  • длительная диарея;
  • кровотечение;

  • обморожение или ожоги более 10% тела.

Лечение гиповолемии может быть длительным и проводится в комплексе с терапией провоцирующих заболеваний. Взрослому пациенту капельница нужна ежедневно, до исчезновения диагностических признаков.

Поскольку физраствор Рингер относится к изотоническим растворам, его назначают при состояниях, которые сопровождаются нарушением осмотического давления. Выход межтканевых жидкостей за пределы сосудистого русла вызывают гипернатриемия и гиперкалиемия, а обратный процесс провоцируют гипонатриемия и гипокалиемия.

Капельница также назначается при обменных нарушениях (метаболический ацидоз и алкалоз). Регуляция кислотно-щелочного баланса позволяет снизить потерю межклеточной жидкости и стабилизировать метаболические процессы. Раствор капают и при острой или хронической артериальной гипотензии, сопровождающейся признаками дегидратации.

Особенности применения

Лекарственное средство Рингер Солофарм является готовым физиологическим раствором, изготовленным на основе необходимых организму ионов (К, Са, Na). Допускается дополнительное введение в капельницу Рингер ацетата натрия, глюкозы и хлорида магния, для усиления лечебного эффекта в отношении гипертензивной и метаболической активности.

Вводят его путем внутривенного вливания непосредственно в кровоток, с использованием инфузионного набора (капельницы).

Дозировка препарата зависит от веса и возраста пациента. В таблице указаны примерные нормы для суточного введения лекарства.

Возраст Дозировка
Взрослые пациенты (от 18 лет) до 6% от общей массы тела
Дети до 16 лет от 2 до 6% от общей массы тела, в зависимости от телосложения ребенка и потребности организма в жидкости

При беременности и новорожденному ребенку раствор назначают в том случае, если потенциальная польза превышает риск, который может принести применение препарата.

Капельницы Рингера ставят после анализов, которые определяют уровень электролитов и общую потерю жидкости в сосудистом русле. Противопоказанием для введения физраствора являются высокий уровень электролитов калия, натрия и кальция, отеки различной этиологии, хроническая и острая сердечная недостаточность, нарушение мочеиспускания с задержкой мочи в организме (анурия). Не рекомендуется использование раствора в качестве длительного заменителя плазмы крови, поскольку в этом лекарственном средстве нет всех необходимых организму веществ.

Значение препарата в лечении обезвоживания

Возникновение дегидратации зависит от нескольких факторов и напрямую связано с нарушением водно-солевого баланса в организме. При патологическом выведении жидкости из межтканевых и межклеточных структур наблюдается сокращение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле.

Плазма перестает насыщаться электролитами, поскольку нарушение осмотического давления способствует чрезмерному выводу воды, в которой растворены необходимые организму вещества. Раннее выведение ионов из кровотока не позволяет организму правильно функционировать. Капельница Рингер Солофарм применяется в следующих случаях:

  • нарушение осмоса при физиологическом недостатке электролитов;
  • чрезмерное или преждевременное выведение ионов из организма.

Препарат восполняет недостаток неорганических солей и восстанавливает уровень буферного компонента, удовлетворяя потребности организма в электролитах и регулируя кислотно-щелочной баланс крови. Жидкость вводится прямо в сосудистое русло, увеличивая объем крови и нормализуя ее циркуляцию.

Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша

Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью

Показания к применению капельницы

Одна из целей применения раствора Рингера — восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов

Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии

Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.

Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию. Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.

Действующие вещества

В Растворе Рингера имеется:

  • хлорид натрия;
  • хлорид кальция;
  • хлорид калия в малом количестве.

Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.

При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:

  • при коллапсе;
  • значительных травмах;
  • локальных ожогах;
  • обморожениях.
  • интоксикации;
  • кишечной непроходимости.

При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.

Если врач решает продлить лечение, он наблюдает за пациентом, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови

Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза

Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу

При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.

  1. Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
  2. Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе — отеки.
  3. Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
  4. Противопоказанием является ацидоз.
  5. Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).

Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе — почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша

Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация

Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.

Способ применения и дозы

По назначению врача, для капельной внутривенной инфузии. Также врач определяет дозировку и продолжительность применения препарата, в среднем 3-5 суток. Максимальная доза для пациента в сутки — 2-6% массы тела. Дозировка зависит от состояния, возраста и веса пациента. При экстренной помощи в случае крайнего обезвоживания препарат вводят струйно. Дозу препарата увеличивают в 2,5-3 раза.

Также вам будет полезно знать как правильно принимать медицинские препараты, чтобы не было побочных действий.

Дети

Дозировка на 1 кг веса составляет 5-10 миллиграммов, скорость инфузии — не боле 60 капель в минуту.

Знаете ли вы? Для наружного применения рекомендуют использовать физраствор вместо воды для промывания порезов, ран, полоскания горла при простуде, промывания глаз.

Для чего он нужен?

Раствор Рингера известен как средство, используемое для лечения и облегчения состояния человека. Но он широко применяется и в ветеринарной практике. При этом нужно знать, что с учетом физиологии животных его состав несколько отличается. В него входят хлориды: натрия, калия, кальция и гидрокарбонат натрия.

Средство эффективно применяют для лечения обезвоживания и устранения его последствий. Препарат легко принимается организмом, не вызывает побочных явлений.

Входящие в состав компоненты успешно помогают справиться с отравлениями, эффективно действуют при аллергии.

По инструкции раствор применяют для внутривенного введения. В отдельных случаях при острой необходимости он может использоваться в качестве наружного средства для промывания ран или видимых слизистых поверхностей.

Внутримышечное введение препарата возможно только при лечении детенышей животных, если щенкам, котятам или крольчатам требуется срочная помощь – состояние тяжелое. Такие инъекции делаются потому, что у малышей слишком тонкие вены, найти которые бывает сложно даже профессионалу высокого уровня.

Препарат может применяться в сочетании с другими лекарственными средствами.

Кребса-Рингера

Раствор Кребса-Рингера предназначен для восполнения жидкости и солей в организме собаки.

Это водно-солевой препарат, состав которого имеет отличия. В него входит дигидрофосфат натрия, хлорид кальция, калия, натрия, магния, натрия гидрокарбонат и глюкоза. Именно такое сочетание компонентов необходимо в случаях, когда в процессе лечения требуется особенно интенсивная поддержка печени.

Действие лекарства эффективно не только при различных обезвоживаниях животного, но и при интоксикациях, шоковых состояниях, кровопотерях. Его также используют для очищения и промывания ран, слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др.

Рингера-Локка

Еще одна разновидность – раствор Рингера-Локка. Это бесцветный, прозрачный водный препарат, в состав которого входят хлориды натрия, калия, кальция, натрия гидрокарбонат и глюкоза.

Применяется для регулирования водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме собаки. Попадая в организм, лекарство быстро распределяется по органам и тканям животного.

Показаниями к применению являются состояния шока, острой кровопотери (вместе с гемотрансфузией), отравлений, неукротимой рвоты, токсической диспепсии, ожоги, холера.

Часто используется для собак в послеоперационный период.

Рингера-Тироде

Эта разновидность включает в свой состав натрия гидрокарбонат и натрия дигидрофосфат, а также калия хлорид, натрия хлорид, магния хлорид, кальция хлорид, глюкозу.

Препарат эффективен при неотложной помощи в случае получения собакой температурных травм, при шоковом состоянии различной этиологии, при поражении током, при перитоните или наличии кишечной непроходимости.

Раствор Рингера-Тироде также успешно лечит острые отравления, кишечные инфекции.

Общим для всех перечисленных препаратов является невозможность их применять, если у животного есть отек легких или мозга, при ацидозе, почечной или сердечной недостаточности, если есть индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов.

Противопоказания и меры предосторожности

Не допускается применение Рингер раствора для постановки инфузий при:

  • Диагностировании отека оболочек головного мозга, а также тканей легких
  • Лечении людей с хроническими патологиями почечной системы и ССС
  • Гиперхлоремии, признаках ацидоза, гиперволемии, а также в случае гипернатриемии
  • Наличии повышенной восприимчивости к составляющим раствора.

При проведении продолжительного лечения данным ЛС следует осуществлять контроль уровня эликтролитов в крови, а также мониторить кислотно-щелочной баланс крови.

Не следует использовать раствор Рингера после завершения срока годности, в случае нарушения целостности упаковки, помутнения инъекционного раствора или появления осадка, изменения его цвета.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Возможна задержка Na при сочетанном применении:

  • Средств на основе андрогенов
  • Кортикотропина
  • НПВС
  • Лекарств-анаболиков
  • Ганглиоблокаторов
  • Эстрогенсодержащих препаратов
  • Минералокортикоидов
  • ЛС на основе гормонов надпочечников
  • Вазодилататоров.

Если одновременно пить сердечные гликозиды, может повышаться их токсическое воздействие.

Если принимать средства, содержащие ингибиторы АПФ, диуретики, а также лекарства на основе калия, возможно появление признаков гиперкалиемии.

Побочные эффекты

Развитие побочной симптоматики чаще всего связано с повышением назначенных доз и изменением схемы лечения. Возможно появление признаков аллергии, снижение плазменного показателя калия, развитие гипергидратации.

При проявлении аллергии рекомендуется отменить препарат и провести симптоматическое лечение. Снизить выраженность иных эффектов удастся благодаря понижению дозировки ЛС.

При ряде случаев рекомендуется перейти на применение аналогов.

Передозировка

Возможно повышение частоты или выраженности побочной симптоматики. Рекомендуется отменить введение лекарства и провести коррекцию схемы лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий