Хронический поверхностный кератит (паннус)

Кормление и уход за больной собакой

В деле поддержания адекватного качества жизни больной собаки важнейшую роль играет кормление и уход.

Кормление:

  • Так как гортань обвисла, рекомендуем мелко нарезать пищу или использовать готовые промышленные корма. Можно использовать Canine d/d Salmon, Canine/Feline a/d от Hills, а также любые консервы от иных производителей для выздоравливающих собак.
  • Питье только теплое. Для предотвращения приступов кашля можно добавлять чуть-чуть сахара.
  • Кормить мелкими порциями, но чаще обычного.

Советы по уходу:

  • Гулять недолго, недалеко, избегая слишком холодной и слишком жаркой погоды.
  • Помещение регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

Патогенез заболевания

После разрыва сосуда кровь вытекает и пропитывает окружающие ткани. Давление вытекающей крови раздвигает и расслаивает ткани, что приводит к образованию патологической полости (гематомы). Процесс излияния крови останавливается, когда давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью стенок созданной полости.

Поэтому гематомы при травме артерий всегда больше, чем при повреждении вен. Помимо этого размер гематомы обуславливается кровяным давлением, видом и растяжимостью кожи, свёртываемостью крови.

При образовании гематом параллельно происходит процесс самостоятельной блокировки кровоизлияния. Сначала концы повреждённых сосудов сворачиваются и втягиваются в окружающие их ткани. Одновременно с этим просвет сосудов сужается. Благодаря этому на 2-3 день образуется прочный тромб.

Процесса самостоятельной блокировки кровоизлияния не происходит, если у поверхности артерии есть только трещина или прокол. В этом случае образуется пристеночная пульсирующая гематома, далее из неё создаётся ложная аневризма.

В созданной полости кровь свёртывается, малый тромб рассасывается сам, при крупной гематоме – остаётся на всю жизнь. В этом случае тромб замещается на соединительную ткань, далее формируется капсула, в которой позже откладываются соли кальция, в результате появляется киста. При проникновении микроорганизмов возникает абсцесс, флегмона.

Причины РА

Причины, обусловливающие развитие ревматоидного артрита, достоверно не установлены. Определена наследственная природа нарушений иммунологических ответов и роль инфекционных этиофакторов (вируса Эпштейн-Барра, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса, краснухи и др.).

Основу патогенеза ревматоидного артрита составляют аутоиммунные реакции, развивающиеся в ответ на действие неизвестных этиологических факторов. Эти реакции проявляются цепочкой взаимосвязанных изменений – воспалением синовиальной мембраны (синовитом), формированием грануляционной ткани (паннуса), ее разрастанием и проникновением в хрящевые структуры с разрушением последних. Исходом ревматоидного артрита служит развитие анкилоза, хронического воспаления параартикулярных тканей, контрактуры, деформации, подвывихи суставов.

Новообразования роговицы глаза у собак

Опухоли роговицы глаза у собаки происходят довольно редко. Наиболее известными являются дермоидная и люмбальная меланомы. Дермоиды — доброкачественные врожденные новообразования, которые, чаще всего, наблюдаются на временной роговице. Они довольно легко поддаются удалению при помощи пластинчатой кератэктомии. Люмбальные меланомы по гистологических признакам — злокачественные опухоли, однако при этом развиваются они как доброкачественные. Их рост очень медленный, однако, если их игнорировать длительно, то они заполнят все доступное им пространство. По их классификационному названию понятно, что формируются они в корнеосклеральных переходах (лимбах). Хирургическое лечение значительно замедляет прогресс заболевания. Тем не менее, во время операции можно слишком сильно повредить глаз, что говорит о сомнительности такого метода лечения. Под хирургическим вмешательством понимают либо полное иссечение с последующей прививкой, либо частичное удаление с последующей корректировкой лазером.

Лечение уха при гематоме

Лечение гематомы уха у собаки осуществляется в два этапа. На первом основная задача – остановить кровоизлияние и образование гематомы. К последующей стадии переходит лишь после образования прочного тромба. На втором этапе принимаются меры для скорейшего рассасывания или извлечения свернувшихся сгустков крови.

Первый этап

Эту помощь можно оказать в домашних условиях. Кожу обрабатывают антисептиками, к зоне гематомы прикладывают холодный компресс: грелки и пакеты со льдом, холодной жидкостью, остуженным мясом.

Процедуру обязательно совмещают с созданием давящей повязки:

  • ухо прижимают к голове, так как на одно ухо наложить повязку не удастся;
  • забинтовывают всю голову, наподобие косынки;
  • повязка должна сидеть прочно, ведь собака наверняка попытается её снять.

Перед наложением повязки можно при помощи стерильной иглы удалить кровь, а также ввести новокаин-антибиотиковый раствор для устранения боли и предотвращения гнойных процессов.

Второй этап

Лечение незначительных кровоизлияний

Небольшие гематомы (до 1 см в диаметре) рассасываются самостоятельно. Для увеличения скорости процесса проводят тепловые процедуры: нагревание области гематомы лампой соллюкс, вапоризация, аппликация из озокерита, парафина. Также назначают резорбирующие мази. Но при крупных гематомах перечисленные действия не эффективны.

Лечение средних и крупных гематом

Спустя 2-3 дня после травмы начинает свёртываться кровь, максимальной прочности тромб достигает на 4-5 день.

В это время гематому следует вскрыть или отсосать её содержимое. При этом нельзя отрывать сгустки крови насильно, такое повреждение защитной функции тромба приведёт к повторному кровоизлиянию.

После удаления тромба рану дезинфицируют 0,02% раствором фурацилина, затем припудривают составным антибактериальным присыпкой Платохина. В конце рану зашивают. Неполное ушивание допустимо при необходимости обеспечения стока крови. При гнойных процессах рану не зашивают вовсе.

Отслоившуюся кожу обязательно пришивают к подлежащим тканям (надхрящнице) с помощью прошивного валикового шва. После операции вновь создают давящую повязку, чтобы стенки гематомы сближались без сопротивления тканей. Срезают швы спустя 10 дней.

При пульсирующей гематоме операция проводится до образования тромба (в день обращения). Рассекают ткани, находят кровоточащий сосуд, пальцами перекрывают сосуд выше по течению. Потом зашивают сосуд с помощью лигатуры. Затем рану дренируют, освобождая от крови и её сгустков, после чего обрабатывают антисептиками и зашивают.

Техника откачивания крови

Более консервативный способ терапии без операции.

Гематому устраняют при помощи шприца.

  • Собаку надёжно фиксируют, так как резкое движение может привести к дополнительной травме. Анестезию не делают, так как лечение малоинвазивное.
  • Подготавливают операционное поле. Желательная, но необязательная процедура, так как кожа собаки имеет высокую резистентность к окружающим микроорганизмам.
  • Прокол делают в верхнем крае уха, кровь отсасывают по возможности полностью, но если останется небольшое количество, то оно позже само рассосётся.
  • После отсасывания крови иглу не достают, а подсоединяют другой шприц и впрыскивают смесь антибиотиков и новокаина. Количество может быть разным и зависит от особенностей заболевания, состояния питомца и решения ветеринара.
  • В конце ухо крепко перевязывают давящей повязкой. Прикрепляют воротник, чтобы животное не чесало себе ухо.

Обычно процедур откачивания проводят несколько – 5-7 раз, так как после одного откачивания кровь продолжает скапливаться. Нужно понимать, что операция хоть и малоинвазивная и поэтому желательная, но она не всегда даёт нужный результат.

После этого метода не всегда удаётся восстановить естественный внешний вид уха. Поэтому к операции прибегают, только если после отсасывания гематома не проходит.

  • Операция идёт под общим наркозом, чтобы животное не двигало головой.
  • Подготовка операционного поля включает в себя сбривание шерсти, обеззараживание рабочей поверхности при помощи антисептиков: хлоргексидина, йода, перекиси водорода.
  • Делают разрез вдоль уха, сливают скопившуюся кровь.
  • При необходимости накладывают лигатуру на сосуд.
  • Промывают полость раствором антисептиков.
  • Накладывают швы. Рекомендуется использовать валиковый шов, но чаще прибегают к сквозному прошиванию уха. Последнее позволяет срастись коже и хрящу, так как вызывает слипчивое воспаление.

Благодаря операции можно быстро устранить гематому, но из-за операционного метода лечения далеко не всегда удаётся восстановить форму уха, часто происходит деформация ушной раковины и её утолщение.

С этим читают:

Офтальмология для животных

Особенности анатомии, гигиены и другие сопутствующие факторы нередко способствуют появлению проблем глаз в течение всей жизни вашего питомца. Такие болезни, как, например, конъюнктивит, лечатся довольно быстро, однако в некоторых случаях животному может помочь только квалифицированный ветеринарный офтальмолог

Кератит у собак: симптомы и лечение

Кератит у собак — заболевание, которое характеризуется воспалением роговицы глаза, как правило, имеет ярко выраженную симптоматическую картину и должно обязательно быть диагностировано, для назначения правильного лечения.

Катаракта у собак: симптомы и лечение

Катаракта у собак – является частым офтальмологическим заболеванием, способствующим ухудшению зрения собаки, а также, может являться причиной полной слепоты. Катаракта у собак – это помутнение хрусталика, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глаза.

Отогематома у собак лечение

Большинство случаев успешно устраняются несложным хирургическим вмешательством. Для этого кожа нижней части уха рассекается и в разрез вставляется небольшой дренаж для обеспечения оттока накопившегося экссудата. Завершается операция наложением швов с частыми стежками. У данного вмешательства существует много модификаций.

Для предотвращения загрязнения и развития инфекции накладывается асептическая повязка. Если собака проявляет чрезмерную активность или пытается расчесывать швы – применяется пластиковый воротник. В послеоперационном периоде также необходимо устранить первопричину, которая привела к травматизации.

Лечение отогематомы у собак хирургическим методом не допускает деформирования ушной раковины. В 90% случаев повторные подкожные кровоизлияния на оперированном ухе не возникают.

Если владельцам животного важно отсутствие шрамов на ухе, то возможно проведение операции без наложения швов. В таком случае дренаж фиксируется повязкой, а заживление происходит по первичному натяжению, не оставляя рубцов

Послеоперационный период занимает больше времени, требуется частая смена повязок с соблюдением правил асептики, поскольку в открытую рану легко проникает патогенная микрофлора.

Правила и методы лечения

Терапевтические мероприятия зависят от тяжести и стадии воспалительного процесса. Иногда хватает однократной чистки для стабилизации состояния. В других случаях требуется комплексный прием препаратов или даже хирургическое удаление параанальных желез.

Лекарства

После механической чистки желез ветеринар может назначить:

  • новокаиновую блокаду при сильных болях;
  • антибиотики при бактериальной инфекции;
  • промывание антисептиками.

В обязательном порядке при воспалении показаны свечи. Их вводят в анальное отверстие после каждой дефекации или после микроклизмы курсом 1-3 недели.

Эффективные свечи:

  • Проктоседил;
  • Метилурациловые;
  • Ихтиоловые.

Воспаление параанальных желез, осложненное инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Эффективны препараты цефалоспоринового ряда (Цефалексим, Цефикс, Цефатоксим). Лекарства вводят внутримышечно в дозировке, которую назначит врач.

Для устранения сильного зуда и быстрого снятия воспаления однократно вводят глюкокортикостероид Дексафорт. Через неделю инъекцию можно сделать повторно. В некоторых случаях назначают Преднизолон коротким курсом.

Для нормализации работы кишечника и своевременного его опорожнения рекомендуется принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы. Это поможет избежать застоя секрета в параанальных железах и воспаления в будущем.

Диета

Из рациона должна быть исключена любая еда с человеческого стола. Собаке нельзя есть жареное, копченое, соленое, острое. Включить в меню больше клетчатки. Благодаря ей моторика кишечника будет нормальной, а параанальные железы будут максимально очищаться природным путем. Если воспаление вызвано лишним весом, то врач должен разработать диетический рацион с легкоусвояемых, при этом богатых витаминами и минералами продуктов.

Народные средства

Чтобы не травить собаку лекарствами, многие прибегают к нетрадиционным методам лечения. Но применение трав не должно становиться основой терапии, особенно, если воспаление прогрессирует. Для облегчения некоторых симптомов можно давать собаке определенные отвары. Для снятия воспаления подойдут анис, ромашка, тмин, календула, зверобой. Ранозаживляющими свойствами обладает базилик, подорожник. Если питомца проблема напоить травяным отваром, можно подмешивать его в пищу.

ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Оценивая риски, возможные при выполнении операций по коррекции БЦС и риски осложнений, возможные, если оставить всё, как есть, а также дискомфорт во время послеоперационного периода и дискомфорт от хронической дыхательной недостаточности в течение жизни, если животное не лечить, ветеринарные специалисты пришли к выводу, что коррекция БЦС показана всем животным, которым поставили такой диагноз, не дожидаясь симптомов.

Это не значит, что нужно на всякий случай оперировать вообще всех собак-брахицефалов, даже если у них нормальные ноздри, нет гиперплазии мягкого нёба и нет трудностей с дыханием. Если у животного нет БЦС, то скорее всего и не появится. Но это значит, что нужно оперировать всех собак с диагностированным БЦС, (с чрезмерно узкими ноздрями и носовыми ходами, с гиперплазией мягких тканей ротовой полости) даже если сейчас собака не храпит, не отказывается от физической нагрузки и не задыхается.

Храпеть и лениво лежать на боку — это не мило, и это происходит не потому, что собаке так нравится. Нет ни одной собаки, которая предпочтёт весь день лежать, если у неё ничего не болит — для них активное движение тоже жизненно необходимо. Вряд ли человек, который может только лежать на диване всю жизнь, испытывает от этого такую же радость, как те, кто упал на диван уставший после работы, и знает, что через 15 минут опять вставать. Только вот первый в принципе не может встать и выйти подышать, а второй может. Так как владельцы собак обычно относятся ко вторым, они свои чаяния (лежать и не двигаться в тот момент, когда с работы пришли домой) переносят на собак. А собака хочет бегать и играть на улице, но не может, она весь день лежит, пока владелец на работе, и дальше приходится лежать, и задыхаясь ползти домой с каждой прогулки.

Идеальным является именно ранняя коррекция, направленная на недопущение развития тяжелых и необратимых осложнений брахицефалического синдрома, а также с целью улучшения качества жизни у этих собак.

Подходящим возрастом для ранней коррекции является возраст от 4 до 12 месяцев. Если же симптомы уже проявились, то операция должна быть проведена в обязательном порядке, кроме того, могут быть проведены оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений, связанных с брахицефалическим синдромом. Например, при наличии такого осложнения, как коллапс гортани, может потребоваться удаление увеличенных ларингеальных мешочков, латерализация хрящей гортани или аритеноидэктомия (удаление части черпаловидного хряща), с целью освобождения просвета гортани и улучшения прохождения воздуха в трахею.

Осложнения

Паннус может приводить к боли и скованности в суставах

Развитие паннуса у людей с ревматоидным артритом может приводить к последующему повреждению сустава, костей и тканей. Эти процессы сопровождаются болью, скованностью суставов и проблемами с подвижностью.

Помимо паннуса, ревматоидный артрит может вызывать следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • лихорадку;
  • ревматоидные узелки;
  • потерю веса;
  • ухудшение аппетита.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут сталкиваться с более серьёзными осложнениями. Вероятность их развития увеличивается по мере взросления человека и прогрессирования болезни. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, наибольший риск имеют пациенты, возраст которых превышает 60 лет.

К числу опасных осложнений ревматоидного артрита относится следующее:

  • заболевания сердца;
  • остеопороз;
  • анемия;
  • болезни лёгких;
  • инфекции;
  • лимфома неХоджкина;
  • синдром запястного канала;
  • сухость глаз и ротовой полости от синдрома Шегрена;
  • депрессия.

Лечение

В последнее время перспективы пациентов с ревматоидным артритом значительно улучшились из-за появления новых видов лекарств

Ревматоидный артрит является следствием чрезмерной реакции иммунной системы, которая ошибочно атакует ткани собственного организма и иногда приводит к образованию паннуса.

Современная медицина не предлагает терапевтических стратегий, при помощи которых люди могли бы навсегда избавляться от ревматоидного артрита или паннуса. Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на замедлении или прекращении прогрессирования заболевания. В результате лечения ревматоидного артрита пациенты получают возможность ослабить боль, эффективно управлять симптомами и повышать степень подвижности своего тела.

Лечение включает следующие стратегии.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые ослабляют воспаление в суставах. Такие препараты снижают степень отёчности, боли, скованности и улучшают подвижность суставов.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые помогают подавлять функцию иммунной системы. Фармацевтическая продукция из этой группы снижает степень повреждения суставов и замедляет развитие паннуса.
  • Вместе с БМАРП или в рамках отдельного курса лечения врачи могут выписывать быстродействующие биологические агенты. Например, препарат ритуксимаб может снижать концентрацию вредных антител, которые выделяются белыми кровяными тельцами у людей, страдающих ревматоидным артритом.

Если человек нуждается в немедленном лечении, врач может ввести стероидные препараты напрямую в сустав посредством инъекций. Таким образом иногда удаётся замедлить развитие паннуса. Однако данная процедура зачастую вызывает побочные эффекты, поэтому врачи не всегда рекомендуют к ней прибегать.

Физиотерапия также помогает в борьбе с симптомами ревматоидного артрита. Регулярные растяжки и упражнения позволяют поддерживать суставы здоровыми и улучшают их подвижность.

В тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению, замене сустава или сращению костей с целью профилактики дальнейших повреждений.

Перечислите диагностические критерии ра.

К критериям ревматоидного артрита, пересмотренным в 1987 г., относятся:

1. Утренняя скованность в суставах и вокруг них длительностью не менее 1 ч до максимального улучшения состояния.

2. Отечность (артрит) по меньшей мере в трех суставных зонах.

3. Отечность (артрит) по меньшей мере в одной из суставных зон (проксимальные межфаланговые (ПМФ), пястно-фаланговые (ПФ) или лучезапястные суставы).

4. Симметричность артрита.

5. Подкожные узелки.

6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови.

7. Изменения на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов (эрозии или значительный суставной остеопороз в пораженных суставах).

Критерии с первого по четвертый должны присутствовать не менее 6 нед.

Диагноз РА ставится при наличии не менее чем четырех критериев. Чувствительность этих критериев составляет 92 %, а специфичность — 89 %. Эти данные получены в результате сравнения их достоверности в группе больных РА и контрольной группе людей, страдающих другими ревматическими заболеваниями.

Необходимо подчеркнуть, что первые пять критериев выявляются при врачебном осмотре. Таким образом, диагностика РА основана преимущественно на клинических данных. Подавляющее число пациентов с РА страдают симметричным полиартритом мелких суставов кистей (ПМФ, ПФ), лучезапястных, а также плюснефаланговых суставов. Более чем у 85 % больных в сыворотке крови находят ревматоидный фактор (титр > 1 : 160), и у большинства пациентов в течение первых двух лет от начала заболевания развиваются костные эрозии около мелких суставов.

Что делать?

Непосредственное лечение отогематомы у собак может осуществляться несколькими методами. Терапия будет зависеть от своевременности ее выявления (чем раньше – тем лучше), размера гематомы и личных предпочтений ветеринарного специалиста.

В большинстве случаев приходится прибегать к простому хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение кожи на нижней стороне уха, вставление дренажа для оттока скопившейся крови, а также последующее наложение швов (причем стежки делаются как можно более часто). Как правило, на ушную раковину накладывают повязку для защиты постоперационной раны от загрязнения. В этот же период обязательно выявляются и устраняются те болезни, которые привели к травме органа. Многие хозяева с недоверием относятся к необходимости проведения операции, но только этот метод может гарантировать, что ушная раковина не останется деформированной. Кроме того, в этом случае повторно гематома уже не появляется (как правило).

К недостаткам можно отнести факт того, что у короткошерстных собак на ушной раковине остаются заметные шрамы, что устраивает далеко не всех хозяев. Особенно это справедливо в тех случаях, когда собака имеет селекционную ценность, постоянно участвует в выставках.

Для таких случаев существует иной вариант операции, когда полость гематомы также вскрывается, из нее также удаляется кровь и вставляется дренаж, но швы при этом не накладывают. Впрочем, пару стежков ветеринар все же может сделать, чтобы закрепить дренаж в раскрытой полости. Соответственно, шрамов после такого вмешательства не остается, ушная раковина не деформируется.

Эта процедура требует более интенсивного ухода за выздоравливающим псом, частой замены повязок, строго соблюдения чистоты. Так как рана открыта, в нее легко может попасть патогенная микрофлора со всеми вытекающими последствиями. Из-за этого настоятельно рекомендуется водить своего пса на перевязки к ветеринару, а не заниматься этим самостоятельно.

В результате воздействия травмирующих факторов у собак может развиваться отогематома. Заболевание характеризуется скоплением кровянистого экссудата или лимфы в тканях между хрящом и кожей ушной раковины. Часто встречается у представителей бойцовских пород, которым не проводилось купирование ушей. Протекает с выраженной болезненностью, без лечения приводит к деформации внешней части уха.

Как диагностируется баланопостит у собак?

Несмотря на то, что провести первичный осмотр и предположить заболевание у собаки способен каждый владелец, грамотное лечение невозможно без ветеринарных назначений. Кроме того, у хозяина может не хватить элементарных физических возможностей для полного осмотра животного, а также не быть необходимых знаний, чтобы определить степень поражения и выбрать схему терапии.

Поэтому при обнаружении первых признаков баланопостита нужно показать питомца квалифицированному ветеринарному специалисту, который оценит состояние собаки. В ходе приёма ветеринар осмотрит животное (возможно, понадобиться отоскоп или даже эндоскоп). Если кобель не даёт осматривать и ощупывать половой орган, что может быть как в силу характера собаки, так и из-за чрезмерной болезненности, обследование проводится под лёгкой седацией.

Визуальный осмотр и пальпация – первое, что сделает ветеринарный врач

Помимо осмотра животного, ветеринарный врач может назначить ряд дополнительных лабораторных исследований. Так, если специалист подозревает у животного развитие системной инфекции, он может назначить анализ мочи, биохимию и клинический анализ крови. Также при подозрении на баланопостит проводится взятие мазка из полового органа, в том числе на инфекции мочеполовых путей и венерические заболевания.

В зависимости от результатов осмотра и полученных анализов будет назначена и терапевтическая схема лечения. Отметим, что баланопостит хорошо поддаётся медикаментозному лечению, и на незапущенных стадиях все манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Лёгкую форму баланопостита можно вылечить в течение трёх-четырёх дней

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании анамнеза, классической клинической картины (острое, непрогрессирующее течение, ассиметричное поражение, безболезненность) и результатов неврологического осмотра.

Однако другие заболевания спинного мозга со схожей симптоматикой (болезнь межпозвонковых дисков, дискоспондилит, неоплазия, переломы и вывихи позвоночного столба) должны быть исключены с помощью исследований.

Обзорная рентгенография обычно без изменений, при проведении миелографии (специальное рентгенографическое исследование с контрастированием спинномозгового канала) в острой стадии, могут быть выявлены характерные изменения внутри спинного мозга, позже миелография имеет нормальный вид или при серьезном поражении показывает участок миеломаляции — разрушения спинного мозга. Окончательный диагноз можно поставить с помощью МРТ.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий