Как подготовить питомца к походу в ветклинику

Шпаргалки к экзамену по клинической диагностики с рентгенологией. Часть 1 — Планы исследования животного по системам органов

Cмотрите так же…
Шпаргалки к экзамену по клинической диагностики с рентгенологией. Часть 1
Схема клинического исследования
Методы клинического осмотра и из характеристика
Типы лихорадка, их клиническое значение
Общее клиническое исследование животного
Исследование кожи, подкожной клетчатки, шерстного покрова
Клинические значения исследования поведения животного
Значение исследования кожи и подкожной клетчатки
Клиническая документация
Методика постановки диагноза
История развития клинической диагностики
Исследование сердечного толчка
Тоны сердца, их характеристика, разновидности
Аритмии
Исследование артериального пульса
Исследование вен, разновидность венного пульса
Методы исследования сердечно сосудистой системы
Шумы сердца, их классификация
Синдромы поражения сердечно сосудистой системы
Планы исследования животного по системам органов
Дыхательные аритмии, их клиническое значение
Исследование верхнего отдела дыхательных путей
Исследование дыхательной системы
Синдромы поражения органов дыхания
Клиническое значение исследование приема корма и питья
Исследование верхнего отдела пищеварительной системы
Топография органов брюшной полости
Исследование желудка и кишечника у лошади
Исследование преджелудков, сычуга и кишечника у жвачных
Исследование органов брюшной полости и их топография у свиней
Исследование печени
All Pages

Page 20 of 31

 Планы исследования животного по системам органов

Сердечно — сосудистая система

План исследования:

1) Анамнез

2) Осмотр

3) Осмотр и пальпация области сердца

4) Перкуссия области сердца

5) Аускультация

6) Исследование сосудов

7) Функциональная диагностика

Дыхательная система

План исследования:

1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей

а) Исследование носовые истечений и выдыхаемого воздуха

б) Исследование носовых отверстий и слизистой оболочки носа

в) Исследование придаточных полостей лица и воздухоносных мешков

г) Исследование гортани и трахеи

д) Исследование щитовидной железы

е) Исследование кашля

2. Исследование грудной клетки

а) Осмотр грудной клетки

б) Пальпация грудной клетки

в) Перкуссия грудной клетки

г) Аускультация грудной клетки

Исследование пищеварительной системы

1. Исследование приёма корма и питья;

2. Исследование полости рта, глотки, пищевода, зоба у птиц;

3. Исследование области живота;

4. исследование преджелудков и желудка;

5. Исследование кишечника;

6. Ректальное исследование органов брюшной полости;

7. Исследование акта дефекации;

8. Исследование печени.

В состав исследования приёмов корма и питья входит:

— исследование аппетита и жажды

— исследование способов приёма корма и питья

— исследование акта жевания

— исследование глотания

— исследование жвачки

— исследование рвотных масс

Мочевая система

1. Исследование акта мочеиспускания

2. Исследование почек

3. Исследование мочеточников

4. Исследование мочевого пузыря

5. Исследование уретры

6. Анализ мочи

Нервная система

1. Анализ поведения

2. Исследование черепа и позвоночного столба

3. Исследование анализаторов

4. Исследование двигательных функций

5. Исследование вегетативной нервной системы

6. Исследование ликвора

Исследование системы крови включает:

1. Исследование физико-химических свойств крови

2. Биохимическое исследование крови — определяют количество гемоглобина, резервной щелочности, билирубина, общего белка и его фракции, витаминов, макроэлементов, микроэлементов, глюкозы, кетоновых тел, липидов, холестерина, ферментов, гормонов.

Last Updated on Friday, 21 November 2014 16:13

2. Световая микроскопия

1) Микроскопия фиксированных окрашенных препаратов

Является наиболее доступным и потому распространенным методом диагностики инфекционных (особенно трансмиссивных) заболеваний в ветеринарной медицине. Основан на выявлении возбудителя в клиническом материале по характерной морфологии. Однако, несмотря на свою простоту и доступность, у этого метода есть свои недостатки.

Во-первых, у метода световой микроскопии достаточно ограниченная чувствительность. При незначительном количестве возбудителей в материале результат микроскопии может быть отрицательным.

Во-вторых, необходимо тщательное приготовление и окраска мазков для минимизации возможных артефактов.

В-третьих, лаборанту или врачу, интерпретирующему мазок, требуется достаточный опыт и хорошее знание морфологии как клеток тканей, так и возбудителей и умение отличать последних от возможных рефракционных артефактов или преципитатов красителя. И, в-четвертых, точное определение вида возбудителя при использовании только световой микроскопии возможно далеко не всегда. Поэтому световую микроскопию стараются дополнять другими методами диагностики, основанными на обнаружении специфических антител либо генетического материала возбудителя.

2)Темнопольная микроскопия

Вид оптической микроскопии, в которой контраст изображения увеличивают за счет регистрации только света, рассеянного изучаемым образцом. Как правило, используется для обнаружения спирохет —  боррелий и лептоспир. Из-за необходимости наличия специального оборудования в рутинной ветеринарной практике применяется редко. Кроме того, с помощью темнопольной микроскопии невозможно определить видовую принадлежность возбудителя и его патогенность. 

Первичный осмотр ветеринара

Первичный осмотр включает в себя

  • оценку здоровья животного,
  • его поведение,
  • походку,
  • положение тела в пространстве, 
  • сбор анамнеза (жалобы владельца).

Здоровая кошка, собака или другое животное на приеме умеренно активно, любопытно, некоторые пациенты могут испытывать страх или умеренную агрессию. Безразличие, апатия, вынужденные позы, как правило, свидетельствуют о нездоровье питомца.

Ветеринарный врач оценивает

  • размер тела,
  • упитанность,
  • состояние шерстного покрова,
  • а также соотношение объема мышечной и жировой массы.

Недостаточный или избыточный вес свидетельствуют о заболеваниях или неправильном питании.

Осмотр животных

В процессе расследования ряда преступлений, таких как кражи скота, может возникнуть необходимость в осмотре животных.

Цель такого осмотра — выявление признаков, позволяющих установить принадлежность животного определенному хозяйству или конкретному лицу, а также признаков, по которым можно отождествить животное. При этом устанавливаются:

    • вид животного;
    • порода, масть, пол и по возможности возраст животного;
    • признаки принадлежности животного определенному хозяйств или лицу (клейма, способ ковки, наличие на животном индивидуально определенного предмета, например, ошейника с надписью, специальные отметины на теле животного, например, отверстия определенной формы в ушах);
    • индивидуальные признаки животного — следы от перенесенных травм, анатомические особенности, специфический окрас и др.

В целях полного выявления перечисленных признаков и правильного описания их в протоколе осмотра целесообразно привлекать специалиста: ветеринара или зоотехника.

Методика исследования животных при болезнях конечностей

 Путем расспроса лиц, ухаживающих за животными или доставивших их на лечение, выясняют: условия содержания животного, уход за ним, кормление, характер эксплуатации его, когда была произведена в последний раз расчистка и ковка копыт, при каких обстоятельствах возникло заболевание, какие клинические признаки болезни были первыми и какие появились позднее, характер и степень хромоты, применялось ли лечение и какое.
Общее исследование больного животного проходит следующим образом

Обращают внимание на телосложение, породу, конституцию и упитанность животного, его возраст и темперамент. Определяют положение ила в пространстве

Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс, дыхание. Осматривают слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полостей. При необходимости производят тщательное исследование отдельных систем организма (органон дыхания, сердечно-сосудистой системы и др.).
Определение вида хромоты. С целью определения вида хромоты,    что    имеет    исключительно    большое    значение для распознавания болезней конечностей, производят осмотр животного в состоянии покоя и в движении.
Осмотр больного животного в состоянии покоя производят или непосредственно в стойле или деннике, где содержится больное животное, или на ровной площадке около коровника, конюшни, ветеринарной лечебницы. Исследователь, располагаясь на расстоянии нескольких метров от животного, осматривает конечности животного спереди, сбоку и сзади.
При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, характер опирания, на изменение контуров отдельных участков или конечности в целом, на наличие припухлостей и нарушений целости кожи.
По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени судить о локализации и характере патологического процесса. Так, например, при полных переломах костей, гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и сухожилий животное совсем не опирается пораженной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии; при поражении лопатко-плечевого сустава или разгибателей суставов грудных конечностей животное выставляет пораженную конечность вперед; при локализации патологического процесса в суставах и сгибателях пальца, а также в запястном суставе пораженная конечность бывает согнута в путовом суставе.
При одновременном поражении обеих грудных или обеих тазовых конечностей (ревматическое воспаление копыт, заковка и др.) наблюдается частое переступание животного с одной конечности на другую. Кроме того, животное стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности. Это характеризуется следующим. При заболевании обеих грудных конечностей животное выставляет их вперед, а тазовые конечности подводит под туловище.
При поражении обеих тазовых конечностей животное подводит грудные конечности под туловище, вытягивает шею и наклоняет голову книзу.
Осмотр больного животного в движении.
При осмотре больного животного в движении устанавливают, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты, характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией).
Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору. Изменение условий передвижения животного во многом облегчает диагностику отдельных видов хромоты. К примеру, при движении животного по твердому грунту (булыжной мостовой, асфальту) усиливается и более легко диагностируется хромота опирающейся конечности. То же самое наблюдается и при движении животного в запряжке или по кругу, если пораженная конечность обращена внутрь круга.
Хромота висячей конечности возрастает с усилением работы мышц, сухожилий и связок, что обычно наблюдается при движении животного по мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная конечность обращена кнаружи от круга.
Появление и усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболевании сухожилий сгибателей и челночного блока, а под гору – при локализации патологических процессов в разгибателях.
Абдукцию и аддукцию грудных конечностей определяют осмотром спереди, а тазовых конечностей – сзади. Вращение конечности внутрь (пронацию) или наружу (супинацию) выявляют при осмотре животного сбоку.

Правила приема, осмотра и лечения в ветеринарной клинике:

• Прием животных ведется дежурным врачом в порядке общей очереди или по предварительной записи. Без очереди осуществляется прием только тяжелобольных животных, находящихся в состоянии, угрожающем их жизни. Степень тяжести состояния животного оценивается врачом.• Все животные, находящиеся в клинике, должны быть на поводках (собаки) или в переносках (кошки) чтобы ограничить любой контакт между ними.• Осмотр и само нахождение в клинике агрессивных животных (для общей безопасности) проходит только в наморднике. При отсутствии намордника на животное одевается бинтовая повязка, фиксирующая челюсти.• Самое главное в работе врача – точная постановка диагноза. Поэтому в клинике широко применяются лабораторные и другие исследования. Многие из них необходимо проводить многократно, для наблюдения за изменением состояния организма в динамике.

Необходимо осознавать, что постановка диагноза может занять определённое время. До момента постановки точного диагноза больному оказывается симптоматическое лечение. В тех случаях, когда патология требует специальных методов исследования, диагностики и лечения, которые не проводятся в нашей клинике, животное может быть направлено в другую клинику, где они проводятся:

• Терапевтическое лечение, оказываемое животным амбулаторных условиях по назначению лечащего врача, должно строго соблюдаться. Владелец должен осознавать, что многие хронические заболевания требуют пожизненного лечения.• Применение общей анестезии необходимо не только во время хирургических вмешательств, но и при некоторых процедурах и исследованиях. Перед проведением общей анестезии владелец информируется врачом о возможных рисках и подписывает документ, подтверждающий свое согласие на эту процедуру. Перед проведением анестезии, при необходимости, проводится расширенное обследование (анализы крови, кардиологическое обследование и т.д.)• Хирургическое лечение может оказываться в плановом порядке, а может быть экстренным. Многим пациентам перед операцией требуется тщательное обследование, в первую очередь это касается животных с высокой степенью анестезиологического риска. Животные перед операцией должны быть голодными и хорошо выгулянными в соответствии с теми рекомендациями, которые дал врач. Врач готовит животных к операции в порядке, продиктованном интересами здоровья больных.• В случае поступления экстренного больного, он оперируется вне очереди в любой день и в любое время в интересах спасения жизни. При поступлении таких больных, а также при экстренных реанимационных мероприятиях может быть задействован весь персонал клиники. В этом случае прием больных может быть приостановлен на некоторое время. Просим с пониманием отнестись к этому.• Необходимо осознавать, что время, которое Вы можете провести в клинике, не регламентировано, так как время приема конкретного животного не всегда возможно определить заранее.

Владельцы животных обязаны:— фиксировать животных при осмотре и манипуляциях— обеспечить безопасный осмотр, чтобы животное не нанесло травм персоналу и самому владельцу— выполнять все указания персонала, по безопасному осмотру и манипуляциям с животным

Владельцы животных имеют право получить:— квалифицированную ветеринарную помощь— выписки по лечению— выписки по анализам

Клиника не оказывает услуг:— владельцам животных, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического опьянения— детям до 16-ти лет

Более подробную информацию можно узнать по телефонам клиник:+7 978 828 34 51 (с 09.00 до 21.00)+7 978 020 55 51 (круглосуточно) Стационар +7 978 835 16 60

Зачем проводить исследования?

Общий клинический анализ крови

У животных для ОАК берут кровь из периферической вены на конечности или из яремной вены на шее. По правилам шерсть в месте пункции вены выбривается. Для информативности результатов анализа необходимо выдержать 8-12 часовую голодную диету (если врачом не указано другое) – покормить питомца вечером, а утром прийти на прием.

Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизбежно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.

Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации.

Биохимический анализ крови

К сожалению, ОАК не может дать полной картины того, что происходит в организме животного. Биохимический анализ крови (БХ) позволяет оценить состояние водно-солевого баланса, определить работу органов и систем, проверить обмен веществ, узнать об имеющихся погрешностях в питании и установить причину некоторых патологий.

Кровь берут также, как и для общего клинического анализа крови. Голодная диета обязательна.

Электролитный состав крови

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества теряются вместе с потерей жидкостей. Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям пожилые пациенты. С возрастом у них нарушается механизм компенсации.

Анализ крови SDMA

Некоторые патологические состояния, например поражение почек, лабораторно диагностировать удастся только при значительном поражении функции почек (до 75% нефронов – клеток почки должно быть поражено). Поэтому дополнительно пожилым кошкам и собакам сдается анализ на SDMA. Это биомаркер функции почек.

  • SDMA повышается уже при раннем ухудшении функции почек (около 25% поражения).
  • SDMA является специфичным индикатором функции почек, на который меньше влияют посторонние факторы, такие как состояние организма, возраст и стадия заболевания.

Общий гормон щитовидной железы Т4

Гипертиреоз – наиболее частое эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек, в отличие от людей, гипертиреоз почти всегда связан с автономной гиперфункцией щитовидной железы.

Высокое содержание тиреоидных гормонов оказывает воздействие почти на все системы организма. Симптомы гипертиреоза не появляются внезапно, они нарастают постепенно, поэтому многие владельцы связывают снижение массы тела животного, мышечную атрофию, тусклость шерсти со старостью и не обращаются к ветеринарным специалистам. У некоторых кошек может наблюдаться один из указанных признаков, у большинства кошек клинические проявления очень многообразны.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

УЗИ рекомендуют в ряде случаев для полноценной оценки состояния питомца на основе осмотра и анализов. УЗИ может помочь продлить жизнь стареющей кошке и собаке, если раз в полгода проводить это исследование – обнаруженное на ранней стадии заболевание всегда проще контролировать.

С помощью УЗИ визуальный диагност сможет оценить структурное состояние внутренних органов: печени, почек, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, селезенки, крупных сосудов и органов мочеполовой системы.

Ухудшает визуализацию метеоризм. Поэтому перед ультразвуковым исследованием необходимо придерживаться голодной диеты – 8-12 часов (если врачом не указано иное).

Рентгенологическое исследование грудной или брюшной полости

Рентген может проводиться по самым разным причинам: в случае если нужно подтвердить или опровергнуть какую-либо патологию, подозреваемую врачом по результатам анализов.

Общий клинический анализ мочи (с соотношением белок/креатинин)

Общий клинический анализ мочи (с соотношением белок/креатинин) ОАМ (б/к) сдается для контроля нормальной работы почек, а так же для контроля, своевременного выявления и корректировки мочекаменной болезни (МКБ).

Зачем собакам необходимо проходить диспансеризацию

Известно, что профилактика, всегда значительно лучше, нежели лечение. Проведение ежегодного профилактического осмотра, позволяет оценить состояние здоровья собаки и при необходимости назначить терапию.

У домашних собак процессы обменного характера в организме происходят значительно быстрее, чем у человека. Старой собака считается уже будучи в возрасте 10 лет

В связи с этим важно предоставить животному самые лучшие условия содержания, а также пересматривать регулярно режим питания, пытаясь добавить максимум полезных элементов

Стареющий организм претерпевает следующих изменений:

  • Изменение видимых качеств шерстного покрова. У собаки портятся когти, мочка носа может выглядеть сухой, а на подушечках лап возникают трещины.
  • Изменение состояния зубов. При ненадлежащем уходе старые собаки страдают от воспалительных процессов в области ротовой полости. Нередко диагностируются – зубной камень, кариес, абсцессы и флегмоны в области десен.
  • Нарушения белкового объема. Поступающая в организм даже самая качественная пища не перерабатывается организмом в нужном объеме, что приводит к недостатку питательных элементов в организме. Питомец теряет в весе, мышцы становятся дряблыми, кожа постепенно обвисает. Образование конкрементов в почечных структурах провоцирует развитие мочекаменной болезни и недостаточности почечных структур.
  • Патологии эндокринной системы. Проблемы в работе щитовидной и поджелудочной железы, приводят к серьезным нарушениям, в том числе и сахарному диабету.
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах. С возрастом у сук, не подвергшихся стерилизации и не использовавшихся для племенного разведения, развиваются дегенеративные и воспалительные процессы в органах репродукции. Нередко диагностируются эндометриозы, пиометра, опухолевые процессы в области молочных желез.

Заметив, что его питомец стал вялым, плохо есть и худеет, предпочитает больше спать и выискивает источники тепла, а возможно принимает вынужденные позы во время позывов к акту мочевыведения и калоизвержения, рекомендуется обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Беспокойство у владельца и обращение к ветеринару, должны спровоцировать проявления сильной жажды, наклоны головы в бок, сильное расширение зрачков независимо от воздействия светового раздражителя, изменение объемов живота, нарушение координации движений. 

Осмотр документов

Цель осмотра документов — выявить и зафиксировать такие их признаки, которые придают документам значение вещественных доказательств, а также установить удостоверенные ими или изложенные в них обстоятельства и факты, имеющие значение для дела.

На начальном этапе осмотра следователь должен получить общее представление о документе. При этом выясняется:

    • что представляет собой документ;
    • у кого и где хранится;
    • внешний вид документа и его реквизиты;
    • происхождение документа, от кого поступил к адресату.

Содержание дальнейших действий следователя зависит от того, какую роль, по его предположению, этот документ может играть в деле: вещественного доказательства или средства удостоверения тех или иных фактов и обстоятельств.

При осмотре документов-вещественных доказательств следователь доступными ему средствами решает вопрос о подлинности документа, изучая для этого содержание, форму, материал документа и его отдельные части: подписи, оттиски печатей и пр. Для выявления признаков подделки применяются специальные приемы осмотра — под определенным углом зрения или освещения, на просвет, через увеличительное стекло, в невидимых лучах спектра и т. п. В необходимых случаях для повышения эффективности осмотра следователь может воспользоваться помощью специалиста (криминалиста, химика и т. д.). Все признаки, свидетельствующие о том, что документ целиком фиктивен, или указывающие на его частичную подделку (травление, подчистки, дописки и пр.), подробно фиксируются в протоколе осмотра.

Если документ является средством удостоверения фактов, особое внимание обращается на те его части, которые играют удостоверительную роль, например на подпись определенного должностного лица и дату документа, что в совокупности указывает на пребывание этого лица в тот момент в данной должности, или на содержание документа, из которого можно сделать вывод об интересующих следствие обстоятельствах, например о получении определенной партии товаров. В протоколе осмотра фиксируется все обнаруженное, а та часть документа, которая имеет доказательственное значение, при необходимости может быть изложена дословно

Таким путем следователь может избежать приобщения к делу значительных по объему документов, например книг бухгалтерского учета, если доказательственное значение имеют лишь некоторые записи.

Осмотр животных и его значение.

При заболевании животных чрезвычайно большое значение имеет возможно более раннее распознавание заболевания и установление диагноза.

С этой целью применяют различные методы исследования животных: клинические, когда заболевание обнаруживается непосредственно при осмотре животных; лабораторные, когда в дополнение к осмотру проводят микроскопические, бактериологические и другие анализы, а также диагностические исследования (прививки) и пр.

При клиническом осмотре больного животного используют анамнестические данные о заболевшем животном, полученные путем опроса лиц,

обслуживающих его. Анамнез дает возможность выяснить, при каких условиях и обстоятельствах произошло заболевание, первые его признаки, время заболевания и пр. Осмотр позволяет вынести суждение о состоянии животного по его внешним признакам

Прежде всего обращается внимание на состояние упитанности. Сильное истощение животных, если оно не связано с плохими условиями кормления, может указывать на хроническое или острое заболевание

Кроме того, надо осмотреть кожный покров животного, носовую и ротовую полость, глаза, уши и пр.

У здоровых животных кожа эластичная, подвижная, шерсть блестящая, плотно прилегающая к коже

При осмотре полостей и отверстий обращается внимание на их состояние, отсутствие истечений, покраснений, кровоподтеков и пр

Помимо наружного осмотра, у животного проверяют пульс, дыхание и измеряют температуру тела.

Фиксация животных. Для безопасности в работе при исследовании животных в диагностических целях и при оказании лечебной помощи необходимо уметь фиксировать их (укреплять на месте). К принудительным мерам, заставляющим животное спокойно стоять, относится привязывание его на короткий повод или поднимание одной ноги. Этот прием применяется чаще в отношении лошадей и реже крупного рогатого скота. Еще лучше пользоваться специальным станком, в котором животное привязывают. Крупный рогатый скот привязывают или держат за рога, за носовую перегородку. Носовую перегородку можно зажимать специальными носовыми щипцами. Быкам следует, как правило, в переднюю нехрящевую часть носовой перегородки вставлять постоянное железное кольцо.

Чтобы заставить спокойно стоять лошадей, накладывают на верхнюю губу закрутку в виде веревочного кольца, которое закручивается деревянной рукояткой. Для сжимания верхней губы применяют также металлические или деревянные клещи. Слишком сильно зажимать губу или долго оставлять закрутку не следует, так как это может вызвать омертвение тканей.

Более сложные исследования и операции проводят на лежащих животных. Для их повала пользуются различными способами. В ветеринарных лечебницах для повала, главным образом лошадей, применяют специально оборудованные столы.

Свиней фиксируют при помощи веревочной петли, которую вкладывают в рот. У хряков она должна проходить позади верхних клыков и охватывать переносье. Конец веревки привязывают. Для фиксации овец их удерживают за рога или кладут и при этом удерживают за ноги или связывают их.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий