Новокаин (novocaine)

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

Компресс с димексидом и новокаином –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

Как разводить цефтриаксон новокаином –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.


Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения артериального давления.

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин, эпинефрин, метоксамин).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии миастении.

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов

увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы

увеличивает вероятность резкого понижения .

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин

, эпинефрин

, метоксамин

).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии .

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Что такое новокаин

Рассматриваемый лекарственный препарат обладает умеренной проводимостью, его широко применяют при выполнении местной анестезии в пластической хирургии, косметологии, что обеспечивается изменением показателя разницы потенциалов. С помощью лекарства выполняется блокирование распространения нервных импульсов.

Фармакологическое действие на организм при введении препарата Новокаин характеризуется быстрым снижением возбудимости периферических систем, ответственных за болезненность тканей и активность проявления боли. Воздействие также обеспечивает снижение степени проявления спазмов гладких мышц, при его использовании уменьшается возбудимость моторной зоны, которая расположена в коре головного мозга.

Об анестезии, в том числе об использовании Новокаина для нее, расскажет видео ниже:

Цена

Показатель стоимости препарата Новокаин может считаться достаточно демократичным в сравнении с другими средствами с аналогичным противоболевым воздействием: цена его варьируется в зависимости от компании-продавца от 15 до 25 рублей за упаковку.

Состав

Основным действующим веществом препарата является прокаина гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов выступают вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты. В мази и суппозитариях присутствует твердый жир.

Формы выпуска и виды материала

В продаже имеется следующие основные формы рассматриваемого препарата, которые легко применяется и оказывают идентичное воздействие на организм:

  1. Готовый раствор, предназначенный для постановки инъекций, который представляет собой полностью прозрачную жидкость, не имеющую цвета и запаха. Раствор находится в стеклянных ампулах, объем которых может быть от 1 до 20 мг. Процент активного вещества в них составляет соответственно 0,25 и 0,5. Также предлагается в продаже готовый раствор для инъекций 1- и 2-хпроцентный.
  2. Порошок Новокаина, который следует разводить в физиологической жидкости.
  3. Стерильный раствор готового вещества, который разливается во флаконы различных объемов.
  4. Мазь с различным процентным содержанием активного вещества.

Перечисленные разновидности имеют практически идентичный состав, может несущественно различаться содержание активного вещества.

Сравнение с другими препаратами этого типа

В сравнении с другими лекарственными препаратами, которые обладают обезболивающим действием (пр. Лидокаин), Новокаин обладает минимальным количеством побочных проявлений, отлично справляется с болезненными ощущениями даже при выполнении длительных хирургических вмешательств. Новокаин редко вызывает аллергические проявления, потому его применяют даже для особо чувствительных людей.

Инструкция по применению Новокаина в ампулах внутримышечно

Внутримышечное введение лекарственного средства показано при развитии таких патологических состояний:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • гипертонической болезни;
  • астмы бронхиальной;
  • спазмирования мозговых и коронарных сосудов;
  • суставных заболеваний инфекционной или ревматической природы.

С такими патологиями сталкиваются преимущественно пожилые люди. Их лечение проводится в условиях стационара.

В мышечные ткани делается укол, во время которого вводится 2,0% раствор в объеме 5мл. Людям делаются инъекции три раза в неделю.

Курс такой терапии составляет 12-ть уколов. После этого делается десятидневный перерыв. За год больным проводится четыре курса внутримышечной терапии.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства, то ему назначают изначально 2,0% раствор в количестве 2,0мл.

Применение препарата должно осуществляться только согласно инструкции. Перед тем как вводить медикамент, врач должен подробно расспросить пациента о возможных противопоказаниях. Схема лечения, курс и дозировка подбираются индивидуально, в учет нужно брать возраст больного.

Как разводить?

Чистый раствор ничем разводить не нужно. При необходимости Новокаином разводят антибиотики.

Паранефральная блокада предусматривает введение раствора в околопочечную зону (не более 80 мл однократно). При инфильтрационной анестезии применяют Новокаин 0,5%, максимальная доза — 600 мл. Перед хирургическим вмешательством взрослым пациентам вводят 150 мл раствора. В ходе операции (каждый час) посредством капельницы вливают еще 400 мл.

Риск развития побочных эффектов повышается при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. Они возникают со стороны:

Чаще всего пациенты жалуются на появление характерных симптомов аллергии, к которым относят крапивницу, зуд, кожные высыпания. В редких случаях возможен анафилактический шок. Побочные явления обратимы, они исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Симптомы передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Основные признаки:

  • двигательное возбуждение;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • чувство страха и тревожности;
  • апноэ;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • нарушение дыхания (вплоть до приступов удушья);
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение («холодный» пот);
  • неконтролируемая рвота;
  • головокружения (вплоть до обморока);
  • приступы тошноты;
  • бледность кожного покрова.

Промывание желудка в этом случае не поможет. Требуется симптоматическое лечение: пациента нужно незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение, где врачи способны поддерживать легочную вентиляцию и при необходимости назначить дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения о препарате

Данное лекарственное средство оказывает такие действия на организм человека:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • анальгезирующее;
  • десенсибилизирующее;
  • антитоксическое;
  • спазмолитическое(на гладкомышечные волокна);
  • понижает возбудимость мышечных клеток сердца – кардиомиоцитов.

Лекарственная группа

Новокаин относится к лекарственной группе препаратов для местной анестезии. Назначается для блокирования нервных волокон и снятия болезненных синдромов различной этиологии. МНН – Прокаин (Procaine).

Состав медпрепарата и его форма выпуска

Производится медикамент в виде ампул, крема, масляного раствора и в форме суппозиториев:

  1. В состав Новокаина для инъекций входит активный действующий компонент прокаин, а также хлористый раствор и дистиллированная вода. Дозировка активнодействующего вещества составляет 2,5 мг или 5 мг. Инъекционный раствор выпускается в стеклянных ампулах по 2, 5 или 10 миллилитров. Упаковываются ампулы в картонные коробочки по 5 или 10 штук.
  2. Раствор Новокаина для инъекций 0,25 или 0,5% расфасован в бутылочки из прочного стекла по 100, 200 или 400 мл.
  3. Новокаиновая мазь имеет в составе 5 или 10% прокаина.
  4. Ректальные 0,1% свечи с новокаином выпускаются в виде суппозиториев и содержат 100 мг действующего вещества.
  5. Масляный новокаиновый раствор расфасован в ампулы по 2 или 10 мл раствора. Концентрация активного компонента – 5, 8 или 10 % прокаина.

Цена Новокаина в ампулах в аптеках Москвы

Дозировка Новокаина
(раствор в ампулах)
Количество ампул в упаковкеСредняя цена в рубляхНазвание аптечной сети
2 мл1016,00Здрав-сити
5 мл1021,00Здрав-сити
2 мл1019,00Еврофарм
5 мл1023,00Еврофарм
2 мл1022,00Здравница
5 мл1024,00Здравница

Новокаин буфус 0,5% российского производства в аптеках стоит – 46,00 рублей.

Фармакосвойства медпрепарата

Препарат блокирует проведение болевых, раздражительных, спазматических импульсов сквозь нервные волокна. При внутримышечном и внутривенном введении понижается возбудимость холинергических рецепторов периферических отделов нервной системы.

Происходит снижение образования и высвобождения молекул ацетилхолина из состава преганглионарных нервных окончаний. Медикамент блокирует спазмы гладкомускульных тканей, снижается возбудимость клеток миокарда (кардиомиоцитов) и уменьшает возбудимость органов головного мозга.

Применение Новокаина

Внутривенное введение медикамента тормозит ретикулярное формирование ствола церебральных органов. Новокаин ингибирует полисинаптические нервные рефлексы.

В больших дозировках медикамент может спровоцировать судороги. У лекарственного средства короткий анестезирующий временной промежуток – от 30 минут до 1 часа.

Фармакокинетика медпрепарата:

происходит полная абсорбция в организме;
абсорбция напрямую зависит от дозировки и места введения лекарства (васкуляризация, скорость движения крови по магистральным артериям)

Также немаловажное значение в абсорбции играет путь попадания лекарства внутрь организма;
препарат быстро гидролизуется в составе плазмы крови и клетках печени в метаболиты – диэтиламиноэтонол (имеет сосудорасширяющие свойства);
временной промежуток полувыведения активного вещества из организма – от 30 до 50 минут;
выводится препарат посредством почек в форме активных метаболитов с уриной;
в неизменной форме выводится не более 2%.. https://www.youtube.com/embed/q9IOQMnhIo4

Для чего новокаин в ампулах. Инструкция по применению препарата Новокаин

Новокаин применяется в качестве местного обезболивающего средства и включен в перечень наиболее важных медицинских фармпрепаратов. Данный препарат имеет среднее анестезирующее действие, снижает проводимость моторных зон мозга, миокарда, снимает спазмы гладкой мускулатуры. При введении препарата внутривенно, он способен снизить артериальное давление, принимается при аритмии, выводит из шока. При передозировании Новокаин нарушает проводимость мышц и вызывает судороги. Внутримышечно препарат эффективно действует при нарушениях нервной системы у пожилых людей.

Выпускают препарат в виде раствора для уколовв ампулах ректальных свечей, Новокаин5 мази.

Показания

Медпрепарат назначается для следующих видов анестезии:

  • ретробульбарная;
  • эпидуральная проводниковая;
  • спинальная терминальная;
  • инфильтрационная.

А также для вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Ректальные свечи назначаются для лечения трещин заднего прохода и геморроя. Мазь эффективна для снятия зуда при дерматозе, нейродермите, экземе.

Инструкция по применению

  1. Инфильтрационный наркоз – р-р 0,25-0,5% – 350- 600мг.
  2. Тугая ползучая инфильтрация по Вишневскому — раствор 0,125-0,25%.
  3. Проводниковый наркоз — раствор 1-2% – вводят до 25мл.
  4. Эпидуральный наркоз – р-р 2% 20-25мл.
  5. Спинальный наркоз – р-р Новокаин 5% 2 или 3мл.
  6. Оториноларингология. Местная анестезия – р-р 10-20%.
  7. Электрофорез с новокаином – р-р 10%.
  8. Блокада по Вишневскому – р-р 0,25% до 100-150мл или 0,5% до 50-80мл.
  9. Вагосимпатическая блокада – р-р 0,25% до 100мл.
  10. Детям – не более 15 мг на один кг массы тела.
  11. Ректально вводят свечи после дефекации или очищения посредством клизмы 1-2 раза в день.
  12. Мазь наносится на участки кожи, подверженные заболеванию до двух раз в день.

Побочные действия

После приема Новокаина возможно появление:

  • головной боли;
  • судорог;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • слабости;
  • нистагм ;
  • тремора;
  • парестезий;
  • боли в грудине;
  • респираторного паралича;
  • брадикардии;
  • паралича ног;
  • коллапса;
  • скачки давления;
  • аритмии;
  • непроизвольного испражнения;
  • сыпи на коже;
  • рвоты;
  • гипотермии;
  • импотенции.

Передозировка проявляется:

  • бледностью кожи и слизистых оболочек;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • учащенным дыханием;
  • галлюцинациями;
  • двигательным возбуждением;
  • судорогами;
  • апноэ;
  • тахикардией ;
  • рвотой.

Ликвидируют последствия путем введения внутривенно препаратов общего наркоза с кратким действием, поддерживают вентиляцию легких искусственно при помощи ингаляции кислородом. Если интоксикация достаточно тяжелая проводят дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

При использовании новокаиновой мази возможно развитие местных аллергических проявлений.

Инструкция для медицинского применения препарата НОВОКАИН 0,25 %; НОВОКАИН 0,5 % (NOVOCAINИ 0,25 %; NOVOCAINИ 0,5 %)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: о каин (procaine), (β-диетиламиноетилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид);

Основные физико-химические свойства: бесцветная, прозрачная жидкость (новокаина);

Состав: 1 мл раствора содержит 2,5 или 5 мг прокаина;

вспомогательные вещества: вода для инъекций, раствора кислоты хлористоводородной.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты для местной анестезии. Эфиры аминобензоиновой кислоты.

Код АТС N01ВА02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого потока, конкуренцию с кальцием, ослаблением поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов, генерации импульсов. При поступлении в кровь препарат уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.

Фармакокинетика. В организме препарат достаточно быстро гидролизуется, образуя парааминобензойну кислоту и диетиламиноетанол.

Показания для применения. Местная анестезия — главным образом инфильтрационная, а также лечебные блокады.

Способ применения и дозы. При местном обезболивании доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % или 100-150 мл 0,25 % раствора новокаина. При вагосимпатичний блокаде взрослым вводят 30-100 мл 0,25 % раствора новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы(для взрослых): первая разовая доза в начале операции-не выше 1,25 г 0,25 % раствора (т. е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции –не выше 2,5 г 0,25 % раствора (т. е. 1000 мл) и 2 г 0,5 % раствора (т. е. 400 мл).

Побочное действие. Как правило, новокаин хорошо переносится, однако у некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к препарата (головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, коллапс, шок). Могут развиваться аллергические кожные реакции (дерматиты, шелушение, отек).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка. В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином. При внутривенном введении обеспечивают форсированный диурез. Терапия симптоматическая.

Особенности применения

С осторожностью вводят больным с сердечными блокадами, нарушениями ритма сердца (особенно брадикардиями), больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью. Для определения непереносимости сначала проводят кожный тест на чувствительность

Для уменьшения и ликвидации побочных реакций применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Для поверхностной анестезии мало пригоден из-за слабой способностью проникать через неповрежденные слизистые оболочки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу. Внутривенное введение новокаина потенцирует действие средств, применяемых для наркоза. Для уменьшения всасывания и удлинения действия новокаина при местном обезболивании введение новокаина сочетают с введением 0,15 адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5-10 мл новокаина. Новокаин уменьшает эффективность сульфаниламидных препаратов.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности. 3 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество блокирует прохождение нервного импульса через натриевые каналы, блокируя их и стимулируя вытеснять кальций из рецепторов на внутренней поверхности полунепроницаемых мембран. Средство приводит к смене потенциала действия в мембранах нервных клеток, не влияя на потенциал покоя. Примечательно, что Новокаин способен изменять потенциал действия импульсов другой модальности. Вещество снижает возбудимость холинергических систем на периферии, ингибирует образование и высвобождение специфического нейромедиатора ацетилхолина, обладает ганглиоблокирующим эффектом, снимает спазм с гладких мышц.

Препарат Прокаин при системном использовании обладает некоторым антиаритмическим эффектом. Действующее вещество снижает возбудимость миокарда, увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает автоматизм сердечной мышцы, оказывает влияние на работы моторных зон в коре головного мозга.

Внутривенное введение лекарства приводит к снижению АД, устранению шока, обезболиванию, нормализации ЧСС и сердечного ритма. При использовании больших дозировок могут развиться нарушения нервно-мышечной проводимости, судороги. Препарат быстро выводится из системного кровотока и обладает короткой обезболивающей активностью. Также средство имеет способность угнетать полисинаптические рефлексы.

Через слизистую лекарство практически не абсорбируется, однако хорошо усваивается при инъекционном введении. Степень и скорость абсорбции зависит от введенной дозы, места введения, скорости и васкуляризации кровотока. Метаболизм средства протекает в печени путем гидролиза ферментами-эстеразами. В результате образуется 2 активных метаболита: пара-аминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол. Период полувыведения средства составляет от 30 секунд до минуты. Вводится вещество (меньше 2%) и его метаболиты с помощью почек.

Чтобы снизить токсичность и продлить эффект от приема лекарства его часто комбинируют с Адреналином и прочими вазоконстрикторами. Чем больше концентрация раствора, тем меньше следует вводить лекарства. Чтобы избежать возникновения реакций гиперчувствительности рекомендуется начинать лечение с введения низких дозировок и следить за реакцией пациента в течение нескольких дней.

Противопоказания

Использовать препарат могут не все пациенты. При выполнении анестезии по методике ползучего инфильтрата запрещается применение средства при фиброзных изменениях тканей. Субарахноидальное обезболивание нельзя проводить при септицемии, шоковых состояниях, гипотензии, кровотечениях. Не рекомендуется заниматься неофициальным лечением, например, делать компресс с «Новокаином».

С осторожностью используют препарат во время операций у пациентов, имеющих острую потерю крови, почечную недостаточность; при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровоснабжения, прогрессирующей сердечной и сосудистой недостаточностью; при инфицировании мест введения инъекций; при воспалительных патологиях. Под особым врачебным контролем необходимо применять лекарство во время родов, тяжелым и ослабленным больным, людям пожилого возраста и детям до совершеннолетия

При совместном использовании медикамента с антикоагулянтами (препаратами «Данапароид», «Варфарин», «Ардепарин», «Далтепарин», «Эноксапарин», «Гепарин») повышается риск появления кровотечений. Понижение давления и брадикардия наблюдаются при одновременном введении лекарства с медикаментами «Триметафан», «Мекамиламин», «Гуанадрел», «Гуанетидин». Повышение местноанестезирующего действия вызывают средства «Эпинефрин», «Метоксамин», «Фенилэфрин».

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum. Формула активного вещества — C13H20N2O2. Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

Какие противопоказаниями обладает препарат?

Согласно инструкции по применению, «Новокаин» 2-процентный запрещен при следующих заболеваниях:

  1. Фиброзе (заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления).
  2. Гипотензии (уменьшение кровяного давления).
  3. Кровотечении (выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду, в полость тела или просвет полого органа).
  4. Септицемии (разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нем воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов).
  5. Шоке (патология, которая развивается в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождается прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций).
  6. Повышенной сенситивности к новокаину.

Лекарственное средство с особой осторожностью назначают при следующих состояниях:

  1. Острых кровопотерях (патология, которая возникает в результате сильного кровотечения либо вследствие сдачи крови).
  2. Сердечно-сосудистой недостаточности (синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда).
  3. Печеночной недостаточности (комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения ее паренхимы).
  4. Воспалительных заболеваниях (обобщенное название комплексного, местного или общего патологического процесса, возникающего в ответ на повреждения клеточных структур организма).
  5. Застойные явления в печени.
  6. Абсцесс в месте укола.

Тщательного терапевтического контроля требует использование препарата детьми до восемнадцати лет, лицами пенсионного возраста, а также женщинами во время родов.

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином  –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

2. Как разводить цефтриаксон новокаином  –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий