Поцарапал кот

Как происходит заражение человека бешенством от кошки

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.


Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Что делать, если укусила кошка?

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
  2. Обработать края раны обеззараживающим средством.
  3. Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
  4. Обратиться в приемный покой больницы.


Обязательно почитайте:

Конъюнктивит у кошек: причины, симптомы, лечение в домашних условиях, медикаментозные и народные средства

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

  • останавливать небольшое кровотечение;
  • сдавливать пораженное место;
  • заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • обильного кровотечения;
  • множественных укусов;
  • при недомогании;
  • появление воспаления;
  • укуса в районе лица или шеи.

Если вас поцарапала кошка


При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказатьсяВирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

  • промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
  • обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
  • наложить стерильную нетугую повязку;
  • наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Иные пути инфицирования и меры предосторожности

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного.


Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

  1. Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
  2. Во время вскрытия тела инфицированного животного.
  3. От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

  • вакцинировать кошку согласно графику прививок;
  • не отпускать домашних животных одних на улицу;
  • при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

Инкубационный период после заражения бешенством

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.


Обязательно почитайте:

Как определить бешенство у кошки на ранней стадии, первые признаки

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

  • возраст;
  • место укуса;
  • величина животного;
  • способность нервной системы противостоять вирусу.

Как проявляется болезнь кошачьих царапин — симптомы и первые признаки

Царапина или место укуса кошки первые 3-10 дней медленно заживает, ничем не вызывая беспокойства со стороны человека: она может немного болеть или саднить, как обычная травма кожи. Это – инкубационный период; возбудитель в это время преодолевает барьеры покровной ткани и размножается. Удлиняться этот период может до 3 недель, тогда на момент появления первых симптомов фелиноза травмы кожи уже не существует.

  • Через время, понадобившееся микробу для проникновения и накопления (3 дня-3 недели, в среднем – 7-14 суток) на том месте, где была царапина или остается корочка от нее, появляется сыпь. Она выглядит как несколько узелков размером от просяного зерна до горошины, которые не зудят и не болят.
  • Через 2-3 суток наступает период разгара болезни: такие узелки нагнаиваются и сами вскрываются, после чего покрываются корочкой и могут начать слабо чесаться (особенно если был поцарапан ребенок – аллергик). В течение 1-3 недель корочки сохнут и отпадают, после чего место укуса перестает быть заметным: здесь не остается ни рубцов, ни более темного участка кожи. Это означает, что Бартонелла размножилась в достаточном количестве, поборола местный иммунитет участка кожи и попала в лимфатическое русло.
  • Через 10-14 суток (реже – дольше) от момента появления первых узелков микроб улавливается регионарными лимфоузлами – местными фильтрами, которые пытаются не пустить его дальше.

Если была укушена рука ниже локтя, увеличиваются одна или несколько групп лимфоузлов: локтевые, подмышечные, шейные. Порядок появления лимфаденита может быть именно такой, но могут увеличиваться сразу подмышечные узлы, а локтевые остаются неизменными. Так же, начиная с подмышечной ямки, будут увеличиваться лимфоузлы при повреждении когтями или зубами предплечья или плеча.

Признаки, которые говорят, что лимфоузлы пострадали вследствие фелиноза:

  • лимфоузлы постепенно увеличиваются, достигая от 5 до 10 см в диаметре;
  • кожа над ними не красная, не горячая на ощупь;
  • лимфоузлы можно смещать – они не тянут за собой кожу;
  • они плотные;
  • прощупывать их больно;
  • при увеличении всей группы узлов, прощупывая их, можно «катать» их независимо друг от друга: они не спаяны между собой.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается ухудшением общего состояния человека. Появляются такие симптомы:

  • повышение температуры, иногда до 39°C или выше;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • потливость;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • сердцебиение.

Температура повышается не у всех до столь высоких цифр: в некоторых случаях она может вообще отсутствовать. Повышение температуры держится от недели до месяца, остальные симптомы постепенно проходят в течение 2 недель. Лимфоузлы остаются увеличенными до трех месяцев. В половине случаев они нагнаиваются и могут самопроизвольно вскрываться: тогда на поверхность выделяется густой гной желто-зеленого цвета, который, будучи взят для бактериологического исследования, не выказывает признаков бактериальной инфекции (как вы помните, Бартонелла не растет на питательных средах).

В период увеличения лимфоузлов могут также наблюдаться:

  • ощущение «иголок» или дискомфорта в левом подреберье: так может проявляться увеличение селезенки, которая также может пострадать при фелинозе. Увеличение печени и селезенки может быть выявлено и на УЗИ брюшной полости, не сопровождаясь никакими симптомами;
  • дискомфорт и боль в правом подреберье – это увеличивается печень, которая также является фильтром на пути Бартонелл, попавших к этому моменту в кровь;
  • боли в сердце, аритмии. Это признаки поражения сердца;
  • увеличение лимфоузлов, лежащих далеко от места попадания инфекции.

Вышеуказанные симптомы болезни кошачьей царапины возникают у людей, чей иммунитет недостаточно активен и позволяет инфекции проникать в кровь. У тех же людей, которые называются «иммуноскомпрометированными» (получавшие препараты, угнетающие иммунитет, страдающие сахарным диабетом, врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, хроническим алкоголизмом), фелиноз протекает и вовсе атипично. У них инфекция может оставаться в организме навсегда, вызывая хроническое заболевание.

Обычно болезнь заканчивается через месяц или чуть меньше после увеличения первого лимфоузла: температура снижается, уходит головная боль, восстанавливаются сон и аппетит, лимфоузлы постепенно уменьшаются и становятся плотными маленькими «шариками», не спаянными между собой и кожей. Очень редко, при умеренно слабом иммунитете, фелиноз может длиться 1-2 года, когда его симптомы то стихают, то появляются вновь. 

Первая помощь

Для того чтобы последствия кошачьих царапин у ребенка не оказались катастрофическими и быстро проходили, сразу же после инцидента следует выполнить следующие рекомендации:

  • Поцарапанный участок кожи подержите под холодной водой, для того, чтобы немного стекла зараженная кровь.
  • Ранку тщательно промойте теплой водой с хозяйственным мылом, содержащаяся в нем щелочь губительна для многих инфекций.

Обработайте поцарапанное место 2% перекисью водорода (если перекиси под руками нет, можно использовать любое спиртосодержащее средство – настойки календулы или прополиса, одеколон или водку)

  • Кожу вокруг царапины обработайте зеленкой или йодом, можно использовать гиппоалергенное средство «Мирамистин».
  • На место царапины наложите стерильную повязку с нанесенным антибиотиком (можно использовать синтомицин). В случае отсутствия под руками антибиотика можно использовать эфирное масло чайного дерева, имеющее аналогичное действие.
  • Зафиксируйте число и время, когда кошка поцарапала ребенка. Если впоследствии возникнут осложнения, эта информация пригодится врачам.

shutterstock

Ни в коем случае нельзя закрывать пораженный участок воздухопроницаемым материалом, к примеру, пластырем. Без доступа кислорода в местах кошачьих царапин у ребенка могут начать быстро размножаться чрезвычайно опасные возбудители газовой гангрены и столбняка. И даже если царапина была нанесена вчера и рана, казалось бы, подсохла, закрывать к ней доступ воздуха нельзя.

Прививку против столбняка делают в медицинском учреждении сразу же после поступления. Своевременно сделанная прививка может здоровье, и даже жизнь маленького пациента. Очень хорошо если есть возможность показать кошку, поцарапавшую ребенка ветеринару. Там проведут экспресс-анализ животного на бешенство, и в случае отрицательного результата не будет необходимости проходить комплексную вакцинацию от бешенства (подобную терапию применяют, когда кусает бездомная собака).

Эпидемиология

Источник и резервуар инфекции

Источником и резервуаром инфекции являются мелкие представители семейства кошачьих, среди которых по близости к человеку первое место занимает домашняя кошка. Среди кошачьих инфекция передается с помощью их блох Ctenocephalides felis. Было установлено, что при отсутствии блох инфицирования здоровых кошачьих не происходит, но есть возможность инфицирования кошачьих путем внутрикожной инокуляции (как правило, при вылизывании шерсти) инфицированных испражнений блох. B. henselae оказывается в кишечнике блох в течение 9 дней после инфицирования, что свидетельствует о ее размножения и персистенцию в организме блох — то есть того, что блохи является главным резервуаром и источником этой инфекции. Блохи в течение своего жизненного цикла питаются многократно и неразборчивые в отношении своего хозяина, которые себя прокормить. Вследствие этого они поочередно присасываются к кошачьих и легко заражаются бартонеламы. Установлено, что резервуаром B. henselae могут быть и собаки, однако достоверно подтвержденных случаев заражения от них людей пока не описано. В последние годы молекулярно-генетическими методами было показано, что ДНК B. henselae может проявляться в иксодовых клещах видов Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulatus, хотя их роль как вектора передачи возбудителя болезни кошачьей царапины не изучена.

Широкое распространение инфекции в теплом и влажном климате объясняется большей зараженностью кошачьих, потому что такие климатические условия способствуют лучшей циркуляции блох. Кошачьи переносят болезнь или в легкой форме, а чаще вообще инапарантних, хотя бартонелы в их крови присутствуют в значительном количестве. Частота бактериемии в домашних котов составляет до 68,1%, особенно среди животных (89%) из тех семей, в которых владельцы кошек перенесли болезнь кошачьей царапины. Большинство из тех котов, больных скрыто, носят в себе возбудителей годами. Бартонелы в большом количестве накапливаются в слюнных железах кошачьих. Взвешивая на механизм охоты этих животных, охотятся всегда в одиночку, а это требует скрытого подкрадывания к добыче, за что любые кошачьи согласно врожденного рефлекса тщательно вылизывают свои шерсть и когти, чтобы максимально снять свой запах. Поэтому в зараженных кошек всегда на них остатки слюны, содержащие бартонелы.

Механизм и пути передачи

Главный механизм передачи инфекции от кошек людям — контактный. Передача идет через укусы, маленькие ссадины, царапины, наносимые кошками, а также при попадании слюны этих домашних животных на повреждение кожи, которые уже существовали. Котам свойственно вылизывать руки хозяина, из-за чего и происходит определенное количество случаев заражения. Даже если сильно погладить зараженного кота ладонью, на которой есть повреждения, это может привести к заражению человека. Чаще всего передача инфекции происходит от кошек до 1 года, так как среди молодых животных идет самая циркуляция возбудителей, старые животные уже приобретают иммунитет. Известно, что хозяева котят, возраст которых менее 12 месяцев, подвергаются в 15 раз большему риску заражения по сравнению с владельцами взрослых кошек, еще и потому что котятам более свойственно нанесения царапин и укусов за высокой степени игривости. Считают, что риск заражения хозяев кошек с наличием блох в 29 раз выше возможность заражения хозяев кошек без блох не из возможность укуса блохами, а частое заражение самых котов. Обсуждается редкая возможность трансмиссионной передачи инфекции людям от кошачьих через укусы блох. Все пути инфицирования человека от кошек еще до конца не установлены, но от больных людей к другим болезнь не передается. Описаны единичные случаи проникновения возбудителей через дыхательные пути (с пылью) с последующим развитием медиастинита, первичной атипичной пневмонии, через миндалины (первичный аффект там, а регионарный лимфаденит формируется в подчелюстной области), через пищеварительный тракт (что сопровождается увеличением мезентерийних лимфоузлов и клинической картиной острого живота). Но такие варианты течения встречаются крайне редко.

Восприимчив контингент и иммунитет

Восприимчивость очень высокая, но степень ответа на инфекцию зависит от иммунного статуса человека. Болеют чаще дети (около 75-80%), что обусловлено их большей склонностью к активным играм с котами. Тяжелые формы возникают в иммуносупрессивных лиц (онкологических больных, лиц, перенесших трансплантацию, ВИЧ-инфицированных и др.). После перенесенной болезни кошачьих царапин у иммунокомпетентных лиц возникает стойкий иммунитет, повторные случаи крайне редки.

Чем быстро и эффективно заживлять царапины и укусы

Фармацевты предлагают для обработки кожных покровов пострадавших от воздействия зубов и когтей животных, при образовании глубоких и рваных ран использовать мази, жидкие препараты, присыпки. Выбор мазей от царапин кошки достаточно обширен.

Проблем, чем лечить кошачьи царапины не возникнет, если в домашней аптечке найдутся описанные ниже препараты.

Мирамистин

Это препарат, в котором главным действующим веществом является миристиновая кислота. Его назначают как профилактическое и лечебное средство от нагноения ран. Препарат считается одним из самых эффективных антисептиков. При его использовании употребления антибиотиков можно избежать. Средство гипоаллергенно, поэтому, если кошка поцарапала ребенка, не раздумывают, что делать, а после промывки раны, используют Мирамистин.

Жир Эму

Это страусиное масло, сделанное из жира австралийских нелетающих птиц эму, обладает мощными противоспалительными свойствами, быстро заживляет кожные повреждения. Имеет оптимальное сочетание трех видов омега-кислот, позволяющее компонентам препарата действовать так же эффективно, как таблетки Ибупрофена — известного болеутоляющего и противовоспалительного средства.

Важно! Жир Эму, в сочетании с коллоидным серебром используемые попеременно, заживляют неглубокие раны, не оставляя рубцов

Мазь Левомеколь

Средство содержит противомикробный комплекс. Благодаря входящему в состав препарата средству полиэтиленгликоль, которое связывает накапливающуюся в ране жидкость, проникает в глубинные слои поврежденных тканей и очищает раны с гнойным содержимым.

Мазь Спасатель

Данное средство ускоряет процессы заживления ран, создает защитный барьер на поверхности кожи, обезболивает, предотвращает интоксикацию, развитие инфекций.

Солкосерил

Препарат выпускают в форме желе, которое наносится на мокрые раны. А также в виде мази, которую используют для лечения сухих ран. Солкосерил способствует регенерации кожных тканей, кошачьи царапины заживают без следа.

Актовегин

Данная мазь стимулирует процессы заживления раневых отверстий, царапин. Допустимо применение во время беременности и кормлении детей грудью.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение не всегда может быть эффективным. После первой обработки повреждений кожи антисептиками требуется срочная консультация у лечащего врача или врача-травматолога

Распространение инфекции от места укуса по лимфососудам

Что делать в домашних условиях.

Самая лучшая профилактика различных заболеваний, занесения в рану инфекций, бактерий, передаваемых кошками –  это простая гигиена, но и не помешает осторожность

Меры профилактики:

 Не трогать незнакомых кошек на улице.
 Соблюдать осторожность при игре с домашними питомцами.
 Умышленно не дразнить и не провоцировать животное на агрессию, даже игрову.
 Во время общения с животным не подставлять к нему лицо.
 Прививаться от столбняка и бешенства.
Делать необходимые прививки домашним питомцам.
Следить за отсутствие блох у животного.

Первая помощь

Если не удалось избежать встречи с «хищным» животным, в первую очередь необходимо сделать следующее:

  • В случае открытой раны, дать небольшому количеству крови вытечь  вместе с болезнетворными бактериями;
  • Промыть рану теплой водой, использовать антибактериальное мыло, допускается хозяйственное;
  • Обработать рану от укуса или царапины от кошек дезинфицирующим средством: например перекисью водорода 3% или любым другим спиртосодержащим средством;
  • Обработать кожу вокруг раны йодом;
  • Наложить не очень тугую повязку.

 Народные рецепты

Не стоит забывать, что некоторые растения, которые у многих держателей питомцев находятся дома, обладают лечебными свойствами. Они помогут справиться с болью и предотвратить воспалительный процесс. Ниже приведены некоторые из «завалявшихся» на кухне:

Средство Свойство Способ  
Сок алое регенерирующее и антисептическое примочки к ране
Настой ромашки Противовоспалительное Травы заливаются горячей водой, затем настоем обрабатываются раны
Корень частухи убирает воспаление после царапин и укусов Принимается внутрь в виде отвара
Настойка календулы ранозаживляющее и антимикробное Смоченный жидкостью фрагмент марли прикладывается к ране
Бессмертник Терапевтическое Заварить на ночь столовую ложку цветов, утром процедить и употреблять внутрь два годка в день

Чем быстро и эффективно заживлять царапины и укусы

Фармацевты предлагают для обработки кожных покровов пострадавших от воздействия зубов и когтей животных, при образовании глубоких и рваных ран использовать мази, жидкие препараты, присыпки. Выбор мазей от царапин кошки достаточно обширен.

Проблем, чем лечить кошачьи царапины не возникнет, если в домашней аптечке найдутся описанные ниже препараты.

Мирамистин

Это препарат, в котором главным действующим веществом является миристиновая кислота. Его назначают как профилактическое и лечебное средство от нагноения ран. Препарат считается одним из самых эффективных антисептиков. При его использовании употребления антибиотиков можно избежать. Средство гипоаллергенно, поэтому, если кошка поцарапала ребенка, не раздумывают, что делать, а после промывки раны, используют Мирамистин.

Жир Эму

Это страусиное масло, сделанное из жира австралийских нелетающих птиц эму, обладает мощными противоспалительными свойствами, быстро заживляет кожные повреждения. Имеет оптимальное сочетание трех видов омега-кислот, позволяющее компонентам препарата действовать так же эффективно, как таблетки Ибупрофена — известного болеутоляющего и противовоспалительного средства.

Важно! Жир Эму, в сочетании с коллоидным серебром используемые попеременно, заживляют неглубокие раны, не оставляя рубцов

Мазь Левомеколь

Средство содержит противомикробный комплекс. Благодаря входящему в состав препарата средству полиэтиленгликоль, которое связывает накапливающуюся в ране жидкость, проникает в глубинные слои поврежденных тканей и очищает раны с гнойным содержимым.

Мазь Спасатель

Данное средство ускоряет процессы заживления ран, создает защитный барьер на поверхности кожи, обезболивает, предотвращает интоксикацию, развитие инфекций.

Солкосерил

Препарат выпускают в форме желе, которое наносится на мокрые раны. А также в виде мази, которую используют для лечения сухих ран. Солкосерил способствует регенерации кожных тканей, кошачьи царапины заживают без следа.

Актовегин

Данная мазь стимулирует процессы заживления раневых отверстий, царапин. Допустимо применение во время беременности и кормлении детей грудью.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение не всегда может быть эффективным. После первой обработки повреждений кожи антисептиками требуется срочная консультация у лечащего врача или врача-травматолога

Распространение инфекции от места укуса по лимфососудам

Как вирус бешенства передается от носителя человеку?

На территории России выделяют 3 вида данной инфекции: арктический (носитель – песец), природно-очаговый лесостепной (распространяют лисы), антропоургический (хозяевам – кошки и собаки). В зависимости от хозяина вируса очаги бешенства бывают городского и природного типов. Распространение первого типа болезни регистрируется среди бездомных псов, котов, сельскохозяйственных животных, второго – среди диких хищных зверей (волков, лис, енотов, шакалов, песцов и др.) и грызунов.

Возбудитель этого заболевания передается людям при контакте с зараженными животными посредством укуса или ослюнения участков тела, на которых нарушена целостность кожных покровов (ранки, царапины, прокол иглы шприца во время инъекционного введения лекарственного средства) или слизистых оболочек. Иными словами, чтобы заразиться, совсем необязательно быть укушенным больным псом или котом. Достаточно, чтобы зверь просто лизнул поврежденную кожу, например оцарапанную руку.

Попав со слюной зараженного животного в человеческий организм, пулевидный РНК-вирус проникает в мягкие ткани. Внеклеточный инфекционный агент размножается в мышцах, находящихся в непосредственной близости от области укуса или раны, которую лизнул инфицированный зверь. После этого он внедряется в нейроны периферической нервной системы.

Микроорганизм продвигается вверх, стремясь достигнуть ЦНС. Преодолевая спинной мозг, патагент поражает головной мозг, провоцируя его фатальное воспаление. Вирус попадает в слюнные железы и иные органы хозяина.

Чем можно заразиться от кошачьих царапин

Домашние привитые кошки не могут заразить человека бешенством при нанесении неглубокой царапины. Если же зверь болен бешенством, если поцарапала уличная кошка, то и небольшое повреждение кожи может стать станет воротами для попадания слюны животного в рану. Ведь у больного животного наполненная возбудителями слюна течет изо рта, загрязняет шерсть, лапы, когти.

Кошки становятся разносчиками стрептококковой, стафилококковой инфекции, бактерий рода Pasteurella. Отдельные представители рода пастерелл провоцируют холеру у домашних кур, вид Pasteurella pestis является возбудителем чумы у крыс. От них они могут попасть к котам-крысоловам, а затем к человеку.

Существует, пусть и малая, вероятность ВИЧ инфицирования из-за кошачьей царапины. Это может случиться в момент общения здорового и больного человека, которых в одно и то же время до крови поцарапало животное. Кошачий СПИД человеку не передается.

Опасным для некоторой части поцарапанных котами людей также становится заражение бактериями Бартонелла.

Важно! В любой домашней аптечке на случай возникновении ситуаций травмирования людей при игре с животными или при неожиданном нападений котов должны присутствовать мази от кошачьих царапин

Бездомный кот-крысолов

Диагностика

Лечением и диагностикой фелиноза занимается врач-инфекционист. Этот специалист уже по внешнему виду отличит болезнь кошачьих царапин от нагноения раны. Так, если оцарапала кошка и вздулась рука, это, скорее всего (хотя нужно произвести осмотр) инфицирование раны обыкновенной (неспецифической) флорой: стрепто- или стафилококками, протеями, может быть – грибковой флорой. Такое нагноение начинается уже на вторые сутки после царапины или укуса, место повреждения красное, болезненное, из него может выделяться светлая жидкость, а позже – гной. При фелинозе же царапина заживает, и уже на фоне корочки или даже без нее на этом месте появляются узелки, которые не гноятся, не болят и не чешутся.

«Вздутие» руки после укуса или царапины – это, скорее всего, описание флегмоны (гнойного расплавления тканей) или, и того хуже – анаэробной инфекции типа газовой гангрены. Здесь нужна срочная помощь хирурга, скорее всего, с госпитализацией.

Если человека начало беспокоить именно увеличение лимфоузлов, обязательно нужна консультация инфекциониста. Лучше всего, не врача КИЗа, а врача приемного отделения инфекционной больницы. Здесь меньше вероятности заражения других больных, ведь подобные проявления при отсутствии уже узелков на коже нужно отличить от ВИЧ-инфекции, лимфогранулематоза, инфекционного мононуклеоза, а также таких опасных болезней как чума и туляремия.

Заподозрив фелиноз по истории болезни (контакт с кошкой, появление узелков), врач-инфекционист поможет подтвердить диагноз помощью исследований, для которых ему нужен материал ткани или из узелков, или из гнойничка, или из лимфоузла, для чего врач должен проколоть патологический элемент и взять его содержимое на такие виды исследования:

  1. методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): так выявляются и распознаются частички B.hanselae. Анализ выполняют платные лаборатории;
  2. гистологический: под микроскопом видны характерные изменения тканей, а также бактерии.

Помогают в диагностике также серологические исследования – определение антител к бартонелле. Для этого выполняют реакции под названием или ИФА, или РСК.

На 3-4 неделе болезни можно провести кожно-аллергическую пробу, вводя под кожу раствор с частичками бартонеллы: у 90% больных фелинозом людей ответом будет покраснение и отек в этом месте. Такое исследование у детей не проводится.

Общий анализ крови, в котором увеличено количество эозинофилов и ускорено СОЭ не подтверждает диагноз, но позволяет сделать вывод о выраженности заболевания. Определение печеночных проб поможет узнать, поражена ли функция печени и насколько, а УЗИ брюшной полости выявит увеличение печени и/или селезенки, что даст основание скорректировать режим до полупостельного (селезенка – орган нежный, его капсула может повредиться при выраженной активности человека).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий