Саморассасывающаяся хирургическая нить

Что необходимо знать о швах?

Послеоперационный шов всегда нуждается в обработке. С того момента, как врач наложил нити на кожу, медицинский персонал будет ежедневно промывать вам сшитые ткани. В некоторых случаях обработку необходимо проводить несколько раз в день. Об этом вас обязательно оповестит доктор после процедуры. При возникновении осложнений или попадании в рану микробов, может потребоваться использование дополнительных антисептических и антибактериальных средств для лечения.

Снятие шва после операции производится примерно через неделю. При медленном заживлении тканей этот срок может увеличиться до двух недель или даже до одного месяца. В течение этого времени необходимо правильно обрабатывать послеоперационные швы. Заживление раны определяет лечащий врач. Именно он устанавливает срок, когда можно удалить нити.

В некоторых случаях снятие не требуется. Иногда врачи используют специальные саморассасывающиеся нити. Они накладываются в большинстве случаев на мягкие ткани и слизистые оболочки. Часто этот метод скрепления тканей используется в гинекологии и пластической хирургии. Несмотря на то, что такие нити не снимают, необходимо также обрабатывать данные послеоперационные швы. Заживление раны происходит тогда, когда хвостик торчащего сшивающего полотна просто отпадает.

Традиционный шовный материал

К традиционным материалам для хирургических швов относятся кетгут, шелк и их производные. Манипуляционные показатели шелка давно считаются «золотым» хирургическим стандартом. Нить из шелка – это комплекс прочных и гибких полифиламентных волокон, имеющих различную толщину. Данные нити легко поддаются стерилизации перед операцией и могут в течение долгого срока храниться в 96% растворе спирта, внутри ампул или в официальной упаковке. Шелк – это нерассасывающийся материал для швов, в тканях он способен сохраняться до полугода. Шелк имеет и свои недостатки – «пилящие» и «фитильные» свойства, которые ограничивают современное хирургическое применение шелковых нитей. Данный материал поддается усовершенствованию при помощи покрытий разного рода, например, восковых. Кетгут – один из наиболее известных и часто применяемых естественных рассасывающихся шовных материалов. Кетгут – это полифиламентная нить, созданная из тканей кишечника млекопитающих, которые располагаются под слизистой оболочкой.

Материалы, которые не рассасываются

Подобные материалы использовались еще до появления более современных аналогов. Однако и сейчас они широко применяются в тех случаях, когда необходимо получить крепкое и надежное соединение. При этом ткани долгое время будут удерживаться подобным швом. К такой категории относятся шелковые нити (условно рассасывающиеся, так как становятся незаметными спустя несколько лет), лавсан, полипропилен, поливинил, металлические приспособления, скобы. Шелк имеет достаточно большую прочность. Такой нитью очень легко манипулировать, завязывать узлы. При этом нередко наблюдаются реакции в тканях. Часто такой шовный материал применяется в офтальмологии, пластической хирургии, при операциях на органах желудочно-кишечного тракта. К инертным нитям относят полипропилен. Из-за своей большой прочности используется при наложении сеток, фиксации различных элементов. Металлическая проволока изготовляется из высококачественной стали, может применяться при соединении участков грудины и т. п.

Когда применяют рассасывающие нити

Такой вид медицинских материалов применяют при зашивании операционных ран: подобные манипуляции проводят как на поверхности кожи, при косметических операциях, так и в глубоких слоях тканей, например, при пересадке внутренних органов.

Основная функция таких швов – поддержание внутренних тканей в стабильном состоянии до того момента, пока они не срастутся и не начнут функционировать без посторонней поддержки.

Рассасывающиеся нити целесообразно использовать и в случаях, когда у пациента не будет возможности возвратиться к хирургу, чтобы снять наложенные скобы, зажимы или швы из прочных материалов.

Наиболее распространено использование рассасывающихся швов в гинекологии для зашивания промежности, разрывов во влагалище или шейке матки во время естественных родов. Как показали исследования, в послеродовый период нитки самоустранились в течение 2-4 месяцев.

Чтобы понять, через сколько дней рассасываются нитки, нужно в первую очередь поинтересоваться у своего хирурга, какой материал был использован для зашивания. Медик не только уточнит интересующую вас информацию, но и проконсультирует, сколько времени потребуется на полное рассасывание швов. Только специалист может компетентно оценить этот процесс с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Но в общем случае ориентироваться в том, сколько времени рассасываются нити, нужно на вид использованных во время операции ниток:

  • Кетгут начинает терять свои фиксирующие свойства уже через месяц, при этом окончательно нити растворяются только к концу 4-го месяца заживления раны;
  • Лавсан часто применяют в косметологии, так как разрушаться материал начинает уже на 10-12 день, но этот процесс может затянуться до 1,5 месяцев;
  • Викрил имеет среднюю степень рассасывания: нити теряют свою силу через 2-3 месяца.

При этом стоит делать поправку на правильный уход за послеоперационной раной по схеме, рекомендованной наблюдающим хирургом. Если ее неправильно обрабатывать и пренебрегать правилами личной гигиены, заживление может затянуться, а процесс рассасывания швов усугубиться.

Виды используемых материалов

Из золотого волокна

Во время сеанса используют золото высшей пробы, диаметром меньше 0,1 миллиметра. Обволакивает нить полигликоль. Золото давно проверено временем, является гипоаллегенным и безопасным.

Золотое армирование позволяет выглядеть моложе на десять лет. Эффект заметен через 2 месяца после введения нитей и сохраняется до 12 лет.

Результат:

  • разглаживание морщин;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение тонуса кожи.

Особенность золотого волокна – невозможность в дальнейшем пользоваться услугами аппаратной косметологии.

Французские Spring Thread

Нити Spring Thread являются не рассасывающимися. Состав – полиэфирное волокно и силикон. Подтяжка происходит за счет микрозацепок, или зубчиков, расположенных по всей длине. Эффект держится от трёх до пяти лет, в зависимости от состояния вашей кожи. По истечении срока их необязательно удалять, достаточно подтянуть нить выше.

С помощью Spring Thread вы скорректируете:

  • морщины на шее, декольте и лице;
  • носогубные складки;
  • второй подбородок;
  • ассиметрию лица.

Double Needle

Double Needle отличаются по способу введения от вышеперечисленных нитей. Две иглы на концах нити вводятся в один прокол кожи, за счет чего образуется петля – фиксированная точка, с помощью которой легко подтянуть опустившиеся ткани.

Работа выполняется быстро, при этом гарантируется коррекция овала лица, исчезновение морщин и улучшение качества кожи.

Продолжительность лифтинга составляет 30-36 месяцев. Волокно является саморассасывающимся и состоит из каплорактона.

Показания к установке нитей:

  • дряблость и атония кожи;
  • щечно-скуловая борозда;
  • опущение мягких тканей;
  • губно-краевые складки;
  • второй подбородок;
  • формирование «Брылей»;
  • нечеткая линия овала лица;
  • выраженные носогубные складки;
  • опущение хвоста брови.

Boca


Boca используется для коррекции только в области губ

Показания к установке:

  • кисетные морщины;
  • тусклый цвет лица;
  • нечеткий контур верхней губы;
  • фотостарение кожи.

Волокна являются саморассасывающимися. Продолжительность лифтинга 24-30 месяцев.

Результаты действия процедуры – улучшение качества кожи, ботулиноподобный эффект, уплотнение кожи.Нить можно сочетать с введением гиалуроновой кислоты для небольшого увеличения объёма губ.

Часто задаваемые вопросы

Куда девать просроченный шовный материал?

+

Вообще хирургические нити, согласно требованиям СанПин, полагается утилизировать по классу Б, а упаковки от них — по классу А (как обычные бытовые отходы). Но если у вас целая, изначально стерильная упаковка нитей, которая не вскрывалась, можно отнести такой ее ветеринарам, волонтерам, помогающим бездомным животным, или отдать студентам-медикам для тренировок.

Можно ли использовать остатки шовного материала, если они хранились в дезрастворе?

+

Такая практика неприемлема, хотя в исключительных случаях к ней прибегают, если шовный материал идет в большом мотке. Но, во-первых, правильная стерилизация хирургических нитей гораздо сложнее, чем просто «купание» в дезсредстве. А во-вторых, воздействие раствора на покрытие некоторых материалов ухудшает их свойства. Все это негативно скажется и на качестве шва, и на последующем заживлении тканей.

Показания для проведения нитевой подтяжки лица

  • снижение эластичности эпидермиса;
  • преждевременное старение;
  • образование морщин;
  • опущение уголков рта;
  • деформация овала лица;
  • гиперпигментация;
  • угревая болезнь (акне) и постакне.

Нитевое омоложение Luxeface решает не только эстетические проблемы, но и оказывает лечебное воздействие. Благодаря высококачественным материалам, особому дизайну нитей и филигранно разработанной технике их введения стимулируется микроциркуляция кожи. Ткани насыщаются кислородом и коллаген начинает вырабатываться более интенсивно.

«Лифтинг через регенерацию» – формула впечатляющего и длительного результата, которую вывела автор методики Дорина Донич, доктор медицинских наук, пластический хирург, научный руководитель A SWISS GROUP.

Швы на сосудах

Виды хирургических швов, применяемых в травматологии, имеют свои особенности. Если нужно сшить сосуды, то в этом случае как нельзя лучше поможет непрерывный шов без захлеста, который обеспечивает надежную герметичность. Использование его часто приводит к образованию «гармошки», но избежать такого эффекта можно, если использовать однорядный узловой шов.

Хирургические швы, виды, применяемые в травматологии и хирургии схожи между собой. У каждого из видов есть свои недостатки и плюсы, но если правильно подойти к их наложению и подобрать оптимальный вариант нитки, то любой шов сможет выполнить поставленные перед ним задачи и надежно зафиксировать рану или сшить орган. Сроки снятия шовного материала в каждом отдельном случае определяются индивидуально, но в основном уже на 8-10 сутки их снимают.

Нити для процедур лифтинга

Процедуры проводятся различными нитями, которые подбираются врачом в зависимости от признаков дряблости кожи, степени птоза и желаемого результата.

  • Хирургические нерассасывающиеся нити — подтягивают и омолаживают кожу, создают скульптурный армирующий каркас. Используются при серьезной асимметрии лица, для устранения второго подбородка. Достигнутый эффект держится несколько лет.
  • Рассасывающиеся нити (жидкие) — исчезают в течение 6-9 месяцев, сформировав коллагеновый каркас и соединительную ткань в глубоких дермальных слоях. Используются при незначительных деформациях и дряблости кожи. Достигнутый эффект держится до 2 лет.

Сталь и титан

Это может показаться даже странным, но металл до сих пор используется в хирургии в виде как нити-проволоки, так и скобы для специального аппарата. Серьезный недостаток — травмирование окружающих тканей. Тем не менее в некоторых случаях в ортопедии и костной хирургии заменить металл нельзя ничем.

Итак, существует великое множество разновидностей шовного материала

Они используются для разных целей, и очень важно, какая в итоге будет выбрана хирургическая нить

Название, разумеется, тут не играет никакой роли, но врач всегда принимает во внимание много факторов, решая, что будет лучше для пациента

Рассасывающийся шовный материал и возможности его использования

К данному виду материалов относятся нити из синтетических и естественных волокон.

  • Нити на основе полигликолевой кислоты и сополимера лактида и гликолида — сроки рассасывания до 3 месяцев, высокая прочность, слабая воспалительная реакция. Недостаточная эластичность, невозможность длительного сохранения прочности швов.
  • Комбинированные нити из викрила с полиглактином – высокая прочность, снижение «пилящих» свойств. Уменьшение надежности нитей в узле.
  • Монофиламентные нити полидиоксанон и максон – высокая прочность, длительный срок биологической деградации, заметная эластичность, минимальная реакция тканей.
  • Монофиламентная нить биоксин – высокая прочность, длительность рассасывания, низкая травматичность. Применяются для интрадермальных непрерывных швов.
  • Монофиламентная нить монокрил – срок рассасывания от 3 до 4 месяцев.

За два последних десятилетия пластическая хирургия достигла невероятных возможностей, а применение лазерных технологий в ходе оперативных вмешательств …
Читать далее >>

Современный шовный материал

В хирургии XXI века применяются нити различного происхождения и свойств. Они могут быть как натуральными, так и синтетическими. Также существуют и такие, которые через некоторое время после операции самостоятельно рассасываются, когда исчезает необходимость в них. С их помощью часто сшивают внутренние ткани, в то время как для внешних могут применяться и обычные, которые требуется позднее снимать. Конечное решение об этом принимает врач в зависимости от различных факторов, характера раны и состояния пациента. Он же и оценивает размеры хирургических нитей, выбирая подходящую толщину, чтобы поддержать ткани, но не травмировать их лишний раз.

Непрерывный внутрикожный тип

Его в последнее время применяют наиболее часто, обеспечивая наилучший косметический результат. Его основной плюс заключается в отличной адаптации краев раны, прекрасном косметическом эффекте и минимальном нарушении микроциркуляции, если сравнивать его с другими видами швов. Нить для сшивания проводится в слое собственно плоскости кожи параллельно ей. Однако для более легкого протягивания нити лучше взять монофиламентный материал.

После того, как проводится первичная хирургическая обработка ран, виды швов могут выбираться различные, но часто врачи отдают предпочтение рассасывающему шовному материалу: биосину, монокрилу, полисорбу, дексону и другим. А из нитей, которые не рассасываются, отлично подойдут монофиламентный полиамид или полипропилен.

Требования

Существует ряд свойств, которыми должна обладать современная нить хирургическая. Эти требования к шовному материалу были сформулированы в 1965 году. Однако они актуальны и сегодня:

  • простая стерилизация;
  • гипоаллергенность;
  • низкая стоимость;
  • инертность;
  • прочность;
  • резистентность к инфекции;
  • рассасываемость;
  • универсальность для любых тканей;
  • пластичность, удобство в руке, отсутствие памяти нити;
  • отсутствие электронной активности;
  • надежность узла.

Современные натуральные и синтетические хирургические нити так или иначе отвечают большей части этих требований. Чаще всего при правильной обработке даже самые серьезные раны могут быть излечены. И благодаря этому хирургия могла успешно развиться до современного уровня, когда проводятся как операции на микроуровне, так и сложные манипуляции с такими важными органами, как сердце и мозг, причем часто пациенты выздоравливают в достаточно короткие сроки.

Использование швов в стоматологии

Стоматологи также используют разные виды швов, чтобы остановить кровотечение или скрепить края большой раны. Все виды швов в хирургической стоматологии очень схожи с теми, что мы уже описали, единственное, что есть небольшие отличия в видах инструмента. Для наложения шва в ротовой полости чаще всего используют:

  • иглодержатель;
  • глазной хирургический пинцет;
  • маленький двузубый крючок;
  • глазные ножницы.

Проводить операции в ротовой полости бывает трудно, и только профессионал своего дела сможет выполнить эту работу качественно, ведь здесь важна не только качественная первичная обработка ран

Виды швов в стоматологии также важно правильно подобрать, но чаще всего – это простой узловой шов. А накладывается он так:

  1. Последовательно необходимо проколоть обе стороны раны на достаточном расстоянии один от другого, нить нужно протянуть как можно больше, оставив только небольшой конец – 1-2 см.
  2. Длинный конец нити и иглу удерживают в левой руке, после чего им нужно обернуть иглодержатель по часовой стрелке 2 раза.
  3. При помощи иглодержателя захватить короткий кончик и протянуть через образовавшуюся петлю – это первая часть узла, аккуратно его затянуть, потихоньку сближая края раны.
  4. Также, удерживая петлю, нужно проделать такие же манипуляции, только прокручивать против часовой стрелки один раз.
  5. Затянуть уже полностью сформировавшийся узел, обязательно следить за равномерностью натяжения нити.
  6. Сместить узел с линии разреза, обрезать конец нити, вот и все, шов готов.

Также стоит помнить, что правильно накладывать швы нужно от середины раны и стежки делать не слишком часто, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. Чтобы заживление шло стабильно, особенно это касается ран, полученных в результате травмы, необходимо на несколько дней установить дренаж между швами.

История

Наука располагает достаточно большим числом свидетельств того, что первые операции, в том числе и достаточно сложные, проводились задолго до появления специальных инструментов и глубоких познаний в анатомии человека.

Первое документально зафиксированное применение шовного материала имело место за 2000 лет до нашей эры. Использование нитей и игл во врачевании ран было описано в китайском трактате о медицине. В те времена кожу сшивали конским волосом, животными сухожилиями, волокнами хлопка, деревьев и других растений. В 175 году до нашей эры Гален впервые упоминает кетгут, который изготавливался из соединительной ткани домашнего скота. До XX века он оставался практически единственным шовным материалом. Однако в 1924 году был изобретен материал, который позднее был назван нейлоном. Он считается первой синтетической нитью, пригодной для сшивания ран. Еще чуть позже появились лавсан и капрон, которые почти сразу стали применяться в хирургии. В середине века был изобретен полипропилен, а в 70-х — искусственные рассасывающиеся волокна.

Одновременно с тем как менялась нить хирургическая, претерпевали метаморфозы и иглы. Если раньше они ничем особенным не отличались от обычных, были многоразовыми и сами по себе травмировали ткани, то позже они приобрели современную изогнутую форму, стали более тонкими и гладкими. Современные одноразовые иглы атравматичные, на их поверхности микрошероховатости заполняются силиконом.

Виды хирургических швов и способы их наложения

При наложении любого типа шва, а их в хирургии используется много, крайне важно четко соблюдать технику выполнения. Как правильно накладывается узловатый шов?

С помощью иглы на иглодержателе сначала прокалывают края на растоянии 1 сантиметра, удерживая пинцетом. Все вколы проводятся один напротив другого. Иглу разрешается проводить сразу через оба края, но можно проводить поочередно, то через один, то через другой. После завершения конец нити придерживают пинцетом и иглу удаляют, а нить связывают, при этом края раны должны быть подведены один к другому как можно ближе. Так проделывают и остальные швы и до тех пор, пока полностью рана не будет зашита. Каждый шов должен быть на расстоянии 1-2 см друг от друга. В некоторых случаях узлы могут быть завязаны, когда уже все швы наложены.

Основной ГОСТ применяемых материалов

Хирургия – слишком серьезное направление в медицине, чтобы относиться к нему как попало. Поэтому все шовные материалы должны обязательно соответствовать ГОСТу.

Единый документ, который после последних правок действует с 1 января 2015 года, обозначается как ГОСТ 31620-2012. Он содержит все необходимые сведения об общих технических требованиях к шовным материалам.

В этом ГОСТе также можно найти множество других стандартов, относящихся к тем или иным обязательным свойствам хирургических нитей. Например, ГОСТ ИСО 11134-2002 «Стерилизация медицинской продукции».

Единый документ содержит и информацию о проведенных испытаниях на все виды материалов. Есть в нем и сведения о правильности подготовки хирургических нитей перед их непосредственным использованием.

«Отец русской хирургии» Николай Иванович Пирогов считал, что шовный материал не должен впитывать влагу, не являться источником заражения и не врастать в плоть. Современные требования к хирургическим нитям более расширены, и к ним добавлены следующие аспекты:

  • биосовместимость;
  • простота стерилизации;
  • высокая прочность;
  • гипоаллергенность;
  • послушность (удобство при совершении хирургических манипуляций);
  • достаточная крепость одинарного узла;
  • стойкость к бактериям;
  • низкая цена.

Опытные врачи при одном только взгляде на рану сразу определяют, какой шовный материал оптимально подойдет для нее. Наложения качественного шва с правильно выбранной хирургической нитью – залог скорого затягивания раны без воспалительных процессов и дополнительных кровотечений и нормальный внешний вид будущего рубца.

Когда применяют рассасывающие нити

Такой вид медицинских материалов применяют при зашивании операционных ран: подобные манипуляции проводят как на поверхности кожи, при косметических операциях, так и в глубоких слоях тканей, например, при пересадке внутренних органов.

Основная функция таких швов – поддержание внутренних тканей в стабильном состоянии до того момента, пока они не срастутся и не начнут функционировать без посторонней поддержки.

Рассасывающиеся нити целесообразно использовать и в случаях, когда у пациента не будет возможности возвратиться к хирургу, чтобы снять наложенные скобы, зажимы или швы из прочных материалов.

Наиболее распространено использование рассасывающихся швов в гинекологии для зашивания промежности, разрывов во влагалище или шейке матки во время естественных родов. Как показали исследования, в послеродовый период нитки самоустранились в течение 2-4 месяцев.

Шелк и капрон

Два этих вида — хирургические нити, рассасывающиеся условно. На практике это означает, что на их выведение из тела уходит несколько лет. Шелк на протяжении длительного времени считался золотым стандартом, обаладая универсальностью в применении. Однако в связи с тем, что его волокна имеют натуральное происхождение, швы с его использованием часто воспаляются и требуют к себе больше внимания. Но при этом он очень эластичен, прочен и мягок, чем и заслужил любовь хирургов.

Капроновая нить также часто вызывает воспалительную реакцию. Тем не менее ее часто используют для сшивания сухожилий и в офтальмологии.

Понятие шовного материала

Шовный материал – это специальное медицинское средство, которое было разработано специалистами с целью стягивания человеческих тканей после проведения хирургических операций. Без использования такого материала не обходится ни одна хирургическая операция. Он применяется везде, где проводятся различные по степени сложности операции. Такой материал можно встретить на потребительском рынке в большом количестве, поэтому перейдем к рассмотрению основных особенностей и требований, предъявляемых к этому медицинскому материалу:

  1. Материал должен быть биологически совместим. Здесь не должны быть токсины, аллергены, канцерогены и другие вредные вещества.
  2. Материал не должен скользить. Обязательно должен отсутствовать «пилящий» эффект:
  3. В материале должны отсутствовать фитильные характеристики;
  4. Обязательно должна быть эластичность используемых нитей;
  5. Должен быть прочный рубец;
  6. Узлы должны быть надежными;
  7. Возможности биодеградации;
  8. Универсальное применение материала;
  9. Стерильность материала;
  10. Технологичности крупносерийного производителя;
  11. Материал не должен вступать в реакцию с другими тканями;
  12. Должен быть очень крепкий узел;
  13. Материал должен быть резистентным к инфекциям;
  14. Нити должны подходить для любой операции;
  15. Нити не должны электризоваться;
  16. Себестоимость материала не должна быть слишком завышенной.

Пациент должен понимать, что при проведении хирургических операции обязательно надо приобретать только качественные и надежные медицинские материалы. Поэтому к ним предъявляется ряд выше приведенных требований. На потребительном рынке таких материалов существует очень много. Здесь есть отечественные и зарубежные производители. Каждый имеет свои хорошие и отрицательные стороны. Но для того, чтобы знать, как быстрее восстановиться после проведенных операций надо знать их основную классификацию. Это позволит сделать правильный выбор. И быстрее пройти период реабилитации после проведенной сложной операции. В связи с тем, что кроме выше приведенных требований существует еще их огромное множество видов, то перейдем к рассмотрению основной их классификации.

Когда нужны швы

Глубокие порезы и раны, полостные операции, другие повреждения — большинство людей так или иначе сталкивается с тем, что приходится сшивать их ткани для лучшего и более быстрого заживления. На протяжении длительного времени эта проблема наряду с эффективным обезболиванием была основным препятствием для дальнейшего развития хирургии.

На протяжении истории было несколько периодов взлета и упадка этой дисциплины. Так, в Древнем Риме хирургия пережила небывалое развитие, при каждой гладиаторской школе был врач, лечивший раны бойцов после неудачных выступлений. В Средние века медицина в целом впала в немилость, и все знания прошлого были забыты, чтобы быть восстановленными в эпоху Возрождения и Новое время.

Никогда не исчезала необходимость во врачевании ран, ведь на протяжении всей человеческой истории постоянно велись войны, да и в мирное время нить стерильная хирургическая спасла немало жизней. Как же она появилась?

История

Наука располагает достаточно большим числом свидетельств того, что первые операции, в том числе и достаточно сложные, проводились задолго до появления специальных инструментов и глубоких познаний в анатомии человека.

Первое документально зафиксированное применение шовного материала имело место за 2000 лет до нашей эры. Использование нитей и игл во врачевании ран было описано в китайском трактате о медицине. В те времена кожу сшивали конским волосом, животными сухожилиями, волокнами хлопка, деревьев и других растений. В 175 году до нашей эры Гален впервые упоминает кетгут, который изготавливался из соединительной ткани домашнего скота. До XX века он оставался практически единственным шовным материалом. Однако в 1924 году был изобретен материал, который позднее был назван нейлоном. Он считается первой синтетической нитью, пригодной для сшивания ран. Еще чуть позже появились лавсан и капрон, которые почти сразу стали применяться в хирургии. В середине века был изобретен полипропилен, а в 70-х — искусственные рассасывающиеся волокна.

Одновременно с тем как менялась нить хирургическая, претерпевали метаморфозы и иглы. Если раньше они ничем особенным не отличались от обычных, были многоразовыми и сами по себе травмировали ткани, то позже они приобрели современную изогнутую форму, стали более тонкими и гладкими. Современные одноразовые иглы атравматичные, на их поверхности микрошероховатости заполняются силиконом.

Достоинства и недостатки хирургических нитей

Такое видовое разнообразие шовного материала объясняется тем, что универсальной хирургической нити не существует. Каждая из них обладает определенными преимуществами и недостатками, которые и делают ее пригодной для того или иного типа шва. Рассмотрим основные свойства шовных материалов и разберем, какие из нитей обладают ими, а какие нет.

Прочность

Если определяющим свойством для сшивания раны является прочность будущего шва, то лучше всего воспользоваться полинитью. Особенно это актуально в эндоскопической хирургии, когда нити завязывают с помощью медицинского инструментария. Мононить может легко порваться при этом, потому что ее прочность в разы ниже.

Эластичность и пластичность

Для длинных кривых ран с неровными краями нужна хирургическая нить, которая «послушно» лежит в руках хирурга, не запутывается, легко тянется и дает хорошие узелки. Это позволяет врачу манипулировать по нестандартной ране, сшивая ее без особых проблем. Металлическая нить или полипропилен, например, в этом случае не годятся. А вот шелк или производные полидиоксанона вполне подойдут.

Стойкость к инфекциям и воспалениям

Нередко в приоритете именно это свойство, поэтому врачу целесообразно остановить выбор на синтетической мононити. Пусть она не такая прочная и не натуральная, зато риск, что в ткани проникнет инфекция, минимален. Многоволоконные нити имеют микропустоты в местах скручивания, и в них могут развиваться бактерии, которые легко выходят через микротрещинки и ранки, заражая ткани. Натуральный шовный материал, как мы уже говорили, тоже обладает низкой биосовместимостью.

Атравматичность

Если рана образована нежными тканями (например, при выполнении офтальмологических операций), то в приоритете будет выбор такого материала, который не будет дополнительно травмировать органику. Нити с шероховатой поверхностью, типа кетгута или дексона, не подойдут. Максимально атравматичными являются викрил, монокрил, максон. Перечисленные шовные материалы дополнительно относятся к рассасывающимся, что тоже оптимально в хирургии глаза.

По конструкции шовного материала:

  • Монофиламентные нити. Медицинский материал был разработан специалистами в основе которых применялись волокна на однородной основе, с обязательной гладкой структурой. К хорошим характеристикам относят отсутствие «фитильных» и «пилящих» свойств. Имеется повышенный уровень прочности и эластичности. К недостаткам использования такого материала надо отнести ненадежности в узлах. Как правило, специалисты рекомендуют использовать многоярусные узлы.
  • Полифиламентные нити. Если говорить за такие медицинские материалы, то в своей структуре они имеют множество волокон. Они могут переплетаться между собой, а могут быть скручены по оси. Они обладают хорошими манипуляционными качествами и надежны в узлах. К недостаткам таких материалов надо отнести есть «пилящие» и «фитильные» свойства. В результате неизбежно появится гнойное осложнение в ране. Материал может покрываться внешней оболочкой из полимерного материала. Поэтому этот специфический материал активно используется для решения большого круга хирургических задач различной сложности. Пациент после проведенных операций не ощущает дискомфорт. Он полностью защищен.
  • Комбинированные нити. Они облают отличными манипуляционными свойствами, минимально травмируются ткани, а также прогнозируются высокое всасывание. Стоят они очень дорого. Могут быстро утратить свои свойства. Могут втянуть наружную оболочку. Использование таких материалов позволяет легко решать задачи по хирургическому вмешательству в организм человека. Это отличный способ спасти человеческую жизнь.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий