Как распознать и лечить гистиоцитому у собак

Клинические случаи мастоцитом

Рис.1. Лабрадор, 5 лет, кобель, новообразование на правой задней конечности в области коленного сустава.

Было проведено цитологическое исследование методом тонкоигольной пункции, в результате которой было выявлено наличие тучных клеток. Далее было проведено общее обследование, в том числе и рентгенологическое. В связи с отсутствием признаков метастазирования, а также из-за наличия единичного очага было принято решение о хирургическом иссечении новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием.

Рис.2 Лабрадор, 5 лет, кобель, предоперационное состояние.

Рис.3 Лабрадор, 5 лет, кобель, послеоперационное состояние раны.

В этом и следующем случае важно отметить планирование операции. Предоперационное планирование включает в себя определение целей терапии, а самое важное – работу над хирургическим дефектом

В данном случае проведена радикальная резекция. Этот вариант был применен из-за ограниченной опухоли без метастазов. Важно знать, что первая операция такого плана имеет наивысшие шансы на успех.

По результатам гистологического исследования диагностирована высокодифференцированная мастоцитома. Назначенное лечение: преднизолон, из расчета 1мг/кг в сутки в течение 4 месяцев. Далее снижение дозировки. Общий курс приема составил 7 месяцев.

Было проведено цитологическое исследование методом поверхностного мазка-отпечатка, в результате которого было выявлено наличие кокков, мертвого эпидермиса, клеток крови. Было принято решение отправить данный материал цитологу. Патоморфолог выявил наличие тучных клеток, и была рекомендована резекция новообразованя с дальнейшим гистологическим исследованием. Проведенное обследование, в том числе и рентгенологическое не выявили признаков метастазирования. Проведено удаление новообразования. 

Рис. 4. Лабрадор, сука, 7 лет, новообразование на внешней поверхности бедра правой задней конечности.

Рис.5 Лабрадор, сука, 7 лет, новообразование на внешней поверхности бедра правой задней конечности.

рис.6 Лабрадор, сука, 7 лет, новообразование на внешней поверхности бедра правой задней конечности, ход операции.

В данном случае также был применен преднизолон из расчета 1мг/кг в сутки. Сроки приема препарата такие, как и в предыдущем случае.

В случаях, когда встречается два и более очагов,  химиотерапия обязательна к применению в сочетании с хирургическим вмешательством!

Существует ряд протоколов химиотерапии. Ветеринарные врачи могут выбирать протоколы, исходя из заключения патоморфологов, финансовых возможностей владельца животного, а самое главное —  исходя из состояния здоровья пациента.

Среди зарубежных авторов можно встретить протоколы винбластин/преднизолон2,3. В России применима также схема циклофосфан/преднизолон. И та, и другая схема являются применимыми для животных

Важно при применении схем контролировать картину крови, функции печени и почек. В среднем курс лечение может занимать около 15 недель

Дозировки винбластина 2мг/м2. Дозировки циклофосфана 50мг/ м2.

В двух описанных случаях рецидива не наблюдается более 1 года. В литературных данных рецидивы при иссечении возможны в 30-50% случаев, а при иссечении с широким захватом лишь в 3-11%.

Список литературы:

  • Small animal dermatology, Karen Helton Rhodes, Alexander H.Werner. —  Wiley-blackwell, 2011
  • Small animal oncology, Rob Foale, Jackie Demetriou – Saunders Elsevier, 2010
  • Сакаева Д.Д., Лазарева Д.Н., Клиническая фармакология в онкологии – ООО «Медицинское информационное агентство», 2007
  • Журнал Veterinary focus, #26.3. 2016
  • Пристман Т, Практическая химиотерапия – М.: Практическая медицина, 2011

Вернуться к списку

Какая информация поможет ветеринару в лечении?

После того, как ветеринар узнает характер болезни, он предпримет шаги, чтобы найти конкретную причину (бактерии, паразиты, грибки, аллергия и т.д.) для того, чтобы назначить соответствующее лечение.

Цитология может предсказать, как будет вести себя опухоль в будущем. Это может помочь определить оправданность применения хирургической операции и ее срочность.

Если будет назначена операция, общее понимание типа опухоли повлияет на следующие шаги, необходимые для подготовки домашнего животного для хирургии. Хирургу также будет легче планировать, как удалять опухоль, если ее природа будет известна заранее. И наконец, информация об опухоли позволит ветеринару предсказать, что будет происходить после операции, и он сможет ответить на следующие вопросы:

  • Возможны ли рецидивы?
  • Будет ли распространение на другие части тела?
  • Когда закончится лечение?

Как выглядят опасные раковые опухоли у собак (с фото)

Гемангиосаркома.

Гемангиосаркома представляет собой злокачественное новообразование у собак, происходящее из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Наиболее восприимчива к новообразованиям поврежденная солнцем кожа.

Наиболее подвержены данному заболеванию спаниели, овчарки и ретриверы. Чаще всего болеют старые собаки.

Данное заболевание проявляется в виде единичных или множественных (особенно после воздействия солнца) плохо ограниченных темных бляшек диаметром менее 2 см. Часто признаками такой опухоли у собаки являются кровотечения из пораженных мест, образуются язвы. При подкожной гемангиосаркоме бляшки достигают 10 см в диаметре.

Поражения располагаются в области грудной клетки, живота и на конечностях.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи.

Прогноз неблагоприятный. Проводят радикальное хирургическое иссечение с ампутацией конечности при новообразовании в этой области. Химиотерапия неэффективна.

Гемангиоперицитома.

Гемангиоперицитома представляет собой часто встречающиеся злокачественные новообразования. Обычно возникают местные рецидивы, несмотря на хирургическое иссечение. Метастазы наблюдаются редко.

Наиболее подвержены данному заболеванию спаниели, овчарки и сеттеры. Чаще всего болеют собаки в возрасте от 7 до 10 лет.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи.

Посмотрите, как выглядит опасная раковая опухоль у собак на фото:

Прогноз неблагоприятный. Проводят радикальное хирургическое иссечение.

Липосаркома.

Липосаркома представляет собой редко встречающиеся злокачественные новообразования, происходящие из подкожных липобластов. Наиболее подвержены данному заболеванию таксы и немецкие овчарки. Чаще всего болеют собаки в возрасте старше 10 лет.

Данное заболевание проявляется в образовании единичных плохо ограниченных твердых мясистых узелков диаметром до 10 см. Чаще всего симптомы этой раковой опухоли у собак проявляются на поверхности живота, грудной клетки и на конечностях.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи.

Проводят обширное хирургическое иссечение. Поскольку саркомы мягких тканей обычно не метастазируют лимфогенно, то нет большой необходимости строго следовать принципу зональности и удалять вместе с опухолью располагающиеся рядом лимфоузлы. Главное при иссечении — принцип футлярности, то есть удаление вместе с опухолевой массой всех тканей, лежащих с ней в одном фасциальном футляре.

Злокачественный гистиоцитоз.

Злокачественный гистиоцитоз представляет собой редко встречающееся злокачественное новообразование.

Чаще всего болеют старые собаки. Отсутствует половая или породная предрасположенность.

При данном заболевании происходит образование множественных твердых подкожных узелков, затем на них образуются язвы.

Как видно на фото, при этой болезни собак опухоль сопровождается признаками алопеции:

Отмечаются не только кожные, но и системные проявления болезни. Собака становится апатичной и истощенной.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи и лабораторные исследования содержимого узелков.

Проводят хирургическое иссечение.

Меланома.

Меланома представляет собой злокачественное разрастание меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в коже. Наиболее подвержены данному заболеванию спаниели, ретриверы и сеттеры. Чаще всего болеют старые собаки.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи и лабораторные исследования содержимого образований.

Проводят радикальное хирургическое иссечение.

Как проходит лечение

Лечение гистиоцитомы у собак начинают только после того, как был окончательно поставлен диагноз. Это связано с тем, что за гистиоцитому легко принять гранулёматоз, лимфосаркому и другие опасные заболевания. Неправильное лечение может ускорить рост злокачественных опухолей.

Ветеринарная медицина знает много случаев, когда гистиоцитома рассасывалась через 3 месяца, однако без наблюдения её оставлять не нужно. В случае наличия язв, травмирования опухоли собакой, врач может назначить антибиотики и мазь с кортизоном.

Для лечения также используется гормональный метод, когда в эту область вводят гормоны, стимулирующие уменьшение образования.

В процессе наблюдения нужно регулярно осматривать гистиоцитому, а при наличии любых изменений показать животное ветеринару. Также собаке желательно периодически проводить цитологическое исследование. Если будет обнаружено наличие лимфоцитов, это хороший знак и обозначает регресс опухоли.

Если же исследование обнаружит изменения в клетках, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Кроме того, гистиоцитому необходимо удалить, если прогресса не наблюдается, с помощью хирургической операции или криодеструкции (замораживания). Показаниями для удаления также являются случаи, когда:

  • гистиоцитома находится на веках;
  • гистиоцитома расположена близко к суставам;
  • гистиоцитома явно мешает собаке.

Гистиоцитома не считается опасным заболеванием и почти в 90 % случаев регрессирует самостоятельно. В остальных 10 % случаев её удаляют. Прогнозы всегда при этом положительны. Повторное возникновение заболевания — чрезвычайно редкий случай.

Несмотря на неизученность и расхождения во мнениях по поводу заболевания, если вдруг вы обнаружили у своего домашнего любимца симптомы гистиоцитомы, обратитесь к врачу для диагностики, потому что известны случаи, когда она меняла свой характер на злокачественную опухоль. Чем быстрее будет диагностирована опухоль, тем больше вероятность успешного лечения.

Что делать при гистиоцитоме у собак? Это нужно знать!

Гистиоцитомой называют разрастание тканей, которое появляется на поверхности тела собаки. Увеличивающийся нарост часто принимают за рак, но у заболеваний есть ряд отличий.

Чтобы исключить риск для здоровья, желательно обратиться к ветеринару и пройти обследование.

Гистиоциты образуются из кроветворных стволовых клеток, в норме из них затем формируются макрофаги, клетки Лангерганса или интерстициальные дендритные. Но иногда в организме происходит неправильное развитие гистиоцитов.

Это приводит к возникновению доброкачественного разрастания в кожном покрове, подкожной клетчатке или в процесс вовлекаются лимфоузлы. При поражении внутренних органов гистиоцитому считают злокачественной.

Фиброзная (внутренняя злокачественная)

Фиброзная форма проявляется в образовании разрастания мягких тканей, локализуется во внутренних органах, но чаще всего развивается в забрюшинном пространстве или конечностях (поражает мышцы и кости).

Фиброзную гистиоцитому считают злокачественной. Внешне определить болезнь на ранней стадии не удается, но по мере роста новообразование сдавливает расположенные рядом органы, разрушает костную ткань.

Наиболее частый симптом, по которому обнаруживают разрастание – исхудание, болевые приступы и лихорадочное состояние, отказ от корма. При поражении костей возникают переломы конечностей, суставы опухают и становятся малоподвижными. Опухоль, расположенная в мышцах лап, может быть обнаружена при осмотре захромавшей собаки.

Кожная (на ушах, лапах и других местах)

Кожная гистиоцитома собак (КГС) возникает как разрастание на туловище, морде, часто появляется на задних лапах и ушах. Различают 2 формы:

  1. Из клеток Лангерганса. В норме эти клетки входят в структуру поверхностных слоев эпидермиса и слизистых оболочек. При разрастании появляются одиночные или множественные узелки, быстро увеличивающиеся в размере. Разновидность иногда поражает лимфоузлы и приобретает тяжелое течение, но чаще проявляется в виде красных образований с лишенной волос поверхностью. В ряде случаев локализуется на слизисто-кожной кайме рта (например, у шарпеев).
  2. Из дендритных клеток. Имеет вид уплотнений в коже и подкожной клетчатке, достигающих диаметра 4 см. Как и предыдущая форма, располагается по всему телу, проникает и в лимфоузлы. В отличие от гистиоцитомы из клеток Лангерганса способна формироваться в глубоких слоях дермы и не имеет красной окраски.

При обеих формах к новообразованиям часто присоединяется вторичная инфекция. Если щенок расчесывает зудящие узелки, то поверхность опухоли принимает изъязвленный вид. При кожной локализации заболевание протекает легко, не доставляя животному неудобств, и в ряде случае опухоль самостоятельно регрессирует или останавливается в росте.

Другие виды

Кроме фиброзной и кожной форм, у собак развиваются другие виды заболевания:

  1. Системный гистиоцитоз проявляется в виде множественных узелковых образований, которые покрываются коростой. В пораженной зоне кожного покрова выпадают волосы. При этой форме вокруг лимфатических сосудов формируются множественные инфильтраты. При развитии узелков на слизистой век у собаки появляются признаки конъюнктивита, отек глазного яблока. Генерализованная системная форма поражает сразу многие системы и органы.
  2. Гистиоцитарная саркома поражает и другие органы: селезенку, легкие, костный мозг, подкожную жировую клетчатку и пр. Проявляется в виде единичных образований в 1 органе, а также способно быстро распространяться по всему организму.
  3. Гемофагоцитарная гистиоцитома – злокачественное размножение макрофагов (иммунных клеток). Поражает ткани селезенки. При заболевании развиваются тяжелые формы анемии (гемолитическая, тромбоцитопения и пр.)

Причины перерождения нормальных клеток в патологически разрастающиеся не выяснены. В ряде случаев начало заболевания связывают с проведением прививок и образованием иммунитета.

В качестве причин называют генетические аномалии, воздействие радиации и неблагоприятных экологических факторов и канцерогенов. При беспорядочном разведении у породистых собак накапливаются и неблагоприятные мутации.

Прогноз

Если злокачественная гистиоцитома определена рано, пациент может быть вылечен полностью. Больной с более запущенной опухолью имеет пятилетнюю выживаемость между 30 и 70 %.

При лечении гистиоцитомы и частичной резекции часто наблюдается . Такие ситуации происходят в 20-30 % всех злокачественных заболеваний мягких тканей. Кроме того, этот тип опухоли метастазирует в отдаленные участки и имеет плохой прогноз. Чувствительность гистиоцитомы к лучевой и химиотерапии низкая.

Положительный прогноз от 70% к 90% может быть достигнут при своевременной постановке правильного диагноза и лечебной широкой резекции.

Особенно важно, чтобы гистиоцитома
была вовремя диагностирована и начала поддаваться грамотному лечению как можно раньше. Гистиоцитома
у собак представляет собой доброкачественный клеточный нарост, который можно обнаружить на поверхности кожи

Значительно чаще этому заболеванию подвержены собаки в возрасте до 5 лет. Зачастую кожный нарост ошибочно принимают за раковую опухоль, поэтому необходимо установить правильный окончательный диагноз. Лечение может и не потребоваться, но если кожный нарост причиняет дискомфорт, его можно удалить хирургически

Гистиоцитома
у собак представляет собой доброкачественный клеточный нарост, который можно обнаружить на поверхности кожи. Значительно чаще этому заболеванию подвержены собаки в возрасте до 5 лет. Зачастую кожный нарост ошибочно принимают за раковую опухоль, поэтому необходимо установить правильный окончательный диагноз. Лечение может и не потребоваться, но если кожный нарост причиняет дискомфорт, его можно удалить хирургически .

Эпителиотрофическая лимфома (фунгоидный микоз)

Эпителиотрофическая лимфома представляет собой редко встречающееся новообразование, образующееся из лимфоцитов. Чаще всего болеют собаки в возрасте старше 10 лет. Отсутствует половая или породная предрасположенность.

При данном заболевании отмечается эритема, сопровождающаяся зудом и образованием чешуек. Также образуются язвы, единичные или множественные бляшки, или узелки. Образование язв в ротовой полости обычно неправильно диагностируется как хронический стоматит.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи и аспирацию узелков и бляшек с помощью тонкой иглы.

Посмотрите, как выглядит такая опухоль у собак:

Прогноз неблагоприятный. Лечение не всегда эффективно. Показана химиотерапия. Проводят хирургическое иссечение единичных узелков. Для системного лечения применяют изотретиноин в дозировке 1-2 мг/кг 2 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет не менее 2 недель.

Для местного лечения используют циклоспорин. Курс лечения составляет не менее 10 дней.

Часто наблюдаются рецидивы.

Гормональная гиперчувствительность.

Гормональная гиперчувствительность представляет собой редкое заболевание, связанное с гиперчувствительностью к половым гормонам. Отсутствуют возрастная и породные предрасположенности собак к данному заболеванию. Чаще всего болезнь возникает у нестерилизованных сук с нарушениями цикличности течки.

При гормональной гиперчувствительности наблюдаются двусторонние симметричные зудящие папулезные с корочками высыпания, локализующиеся в основном на ягодицах, гениталиях, в области промежности и на бедрах. У сук клинические проявления часто совпадают с течкой.

Назначают тестостерон в дозировке 1 мг/кг внутримышечно. Следует отметить, что при лечении половыми гормонами могут наблюдаться побочные эффекты. Хороший результат дает стерилизация. При этом положительный эффект заметен уже через неделю.

Прогноз и последствия

У большинства кожных форм прогноз благоприятный. Даже без проведения операции болезнь поддается лечению, а иногда происходит и саморассасывание опухоли. Если собака не расчесывает и не травмирует новообразование, то оно не доставляет животному страданий.

При локализации во внутренних органах (злокачественные формы) прогноз зависит от возраста и общего состояния питомца, стадии развития опухоли и наличия метастазов. Новообразование в селезенке, мозге и т. п. может привести к гибели собаки.

Консервативное лечение заключается во введении в область опухоли гормональных лекарственных средств (гормональная блокада). При внутренних неоперабельных опухолях применяют введение гормонов в иммуносупрессивной дозе. Гормональные средства останавливают размножение измененных клеток и приводят к регрессу образования.

При присоединении вторичной инфекции и зуда назначают мазь с гидрокортизоном и др. Во время лечения не требуется специальной диеты, если врач не рекомендует применение специальных кормов.

Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится и при системном поражении многих органов. Для этого способа собакам вводят противоопухолевые препараты антрациклинового ряда и другие препараты по специально разработанным схемам.

Самолечение питомца и применение народных средств нежелательно. Помочь собаке может только специалист. Эффективных средств народной медицины против этой болезни не существует.

Оперативное вмешательство производят по показаниям:

  • при фиброзной форме;
  • при появлении зуда и постоянном травмировании кожного нароста;
  • при развитии воспаления пораженного участка кожи.

Основные способы проведения операции – криохирургия и иссечение опухоли с частью прилегающих тканей.

После удаления

После операции собаке может потребоваться переливание крови или внутривенное введение препаратов. Для устранения риска возникновения рецидива проводят курс гормональной или химиотерапии.

Надо ли вырезать?

Если ветеринар рекомендует проведение операции, отказываться от нее не следует. Быстрое удаление криохирургическим способом иногда не требует даже анестезии. Убирая нарост, хозяин снизит риск развития воспаления, роста шишки на коже или слизистой.

Если опухоль поразила лимфатический узел, повышается риск перехода доброкачественной формы в более тяжелую системную форму. При поражениях внутренних органов операция проводится для устранения болевого синдрома и продления жизни питомца.

Гистология животных

Несмотря на то, что гистология животных является более точной для диагностики опухолевых образований, он имеет существенный недостаток, такой как длительность выполнения.

Связано это с тем, что материал для гистологического анализа должен пройти дополнительную подготовку – фиксацию, изготовление парафинового блока, нарезку с помощью специального аппарата – микротома, а также окрашивание. В связи с этим, ожидать результата придется от 7 до 16 дней, в зависимости от лаборатории. Дольше всего приходится ждать результатов исследования биоптатов из костей – до 3-4 недель, так как материал предварительно проходит еще одну обработку – декальцинацию.

Гистология собаке используется для изучения различных опухолей и новообразований. С помощью точного анализа тканей удается определить их происхождений и точно поставить диагноз.

Забора материала происходит хирургическим путем, например, после операций по удалению новообразований для определения их характера.

Гистология кошек иногда оказывается недостаточно для постановки диагноза или определения точной стадии процесса. Это связано с тем, что некоторые опухоли имеют схожее строение ткани, но отличаются между собой биологическим поведением (например, гастроинтестинальная стромальная и лейомиосаркома желудка). Также затруднение с определением вида опухоли может возникать при крайней степени их злокачественности, когда клетки ткани становятся совершенно непохожими на нормальную ткань-предшественницу. В таком случае может потребоваться дополнительная диагностика – иммунофенотипирование.

Современное лечение

Терапия включает хирургическое удаление, а затем облучение или химиотерапию, чтобы убить оставшиеся атипичные клетки. Если рак распространился на кости, необходима ампутация.

Врач-онколог сначала устанавливает размер новообразования, класс, темп роста и возможность метастазов.

Лечение гистиоцитомы по стадиям

  • Стадия
    I
    .
    Заболевание локализовано и характеризуется медленным ростом. В этом случае применяется хирургический метод, а также существует возможность последующего применения лучевой или химиотерапии.
  • Стадия
    II
    .
    Опухоль все еще локализована, но быстро растет. В лечении приоритет отдается хирургическому иссечению, но ему может предшествовать химиотерапия с целью уменьшения опухоли. После операции применяются иные дополнительные средства лечения и .
  • Стадия
    III
    .
    Эта стадия означает, что рак метастазировал на другие участки. При поражении ближних лимфоузов, подлежат удалению вместе с опухолью. При переходе злокачественного процесса на отдаленные участки, терапия, к сожалению, не является эффективной.

Виды операций по удалению гистиоцитомы

  1. Широкое местное иссечение: удаление ракового поражения и некоторых здоровых тканей вокруг него.
  2. Щадящая хирургия: и близлежащих здоровых тканей в конечности без полной ампутации органа.
  3. Ампутация: полная резекция больной конечности.
  4. Ротационная хирургия возможна для удаления опухоли в коленном суставе.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий