Эпидуральная анестезия. этапы анестезии, механизм действия анестезии, критерии назначения, эпидуральная анестезия при родах, осложнения и последствия эпидуральной анестезии

Преимущества и недостатки анестезий

К преимуществам эпидуралки относят:

  • Разрешено проведение пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пациент сохраняет способность двигаться, что в большинстве случаев приводит к тому, что такие больные раньше начинают ходить после оперативных вмешательств.
  • Редко бывают головные боли после процедуры. Только в 1% случаев.
  • Есть возможность обезболить только конкретный участок, который нужно.

К преимуществам спиналки относят:

  • Очень быстрое действие препаратов.
  • Анестезиологу намного проще определить место, куда проводить укол.
  • Быстрое восстановление после вмешательства.
  • Не бывает токсического действия препаратов на организм.

Оба вида имеют и свои недостатки.

Недостатки эпидуралки включают в себя:

  • Возможны судороги при операции.
  • Случается, растяжение сосудов, которые снабжают кровью спинной мозг.
  • Тяжело определить место для введения иглы.
  • Лекарство действует только через 20 минут.

Недостатки спиналки такие:

  • Обезболивание быстро перестает действовать.
  • Возможно падение давления в период операции.
  • Возможна брадикардия.

Частые осложнения при эпидуралке:

  • Аллергия на препараты.
  • Эпидуральный абсцесс.
  • Эпидуральная гематома.

Частые осложнения при спиналке:

  • Длительная головная боль.
  • Аллергия на препараты.
  • Блокада спинного мозга.
  • Менингит.
  • Тошнота до рвоты.

И при спинномозговой, при и эпидуральной анестезии возможны последствия, и к этому нужно быть готовым. Но если операция жизненно необходима, то анестезия, какой бы она не была, это меньшее из зол.

Эпидуральная анестезия

Представляет собой метод регионарной анестезии, при котором анестетик посредством иглы и специального катетера вводится во внутреннее пространство позвоночника, называемое эпидуральным и заполненное жировой тканью. Это пространство находится перед субарахноидальным, соответственно, глубина введения иглы меньше, чем при спинальной анестезии. Впоследствии игла извлекается, а катетер остается и в дальнейшем при необходимости через него можно дополнительно вводить анестетик, что позволяет использовать эпидуральную анестезию во время операций, длящихся более двух часов.

В эпидуральном пространстве анестетик воздействует на конечные участки нервов, вызывая их блокаду и невозможность проведения болевых импульсов и не затрагивая при этом спинной мозг. В гинекологии прокол для эпидуральной анестезии делается в области поясницы. В связи с тем, что время ожидания полного обезболивания составляет в среднем 20-30 минут, эта анестезия не подходит для использования при экстренных случаях.

Если происходит так, что анестетик не оказывает нужного эффекта и чувствительность полностью или частично сохраняется, что может возникнуть примерно в 5% случаев, то эта проблема решается довольно просто – пациентке еще раз вводят необходимую дозу препарата через катетер в спине.

В последнее время все чаще эпидуральная анестезия проводится роженицам при естественных родах, так как при отсутствии негативного влияния на мозг и сознание женщины этот способ оказывает отличный эффект на её эмоциональное состояние, избавляя от мучительной родовой боли, а нервная система ребенка при этом не страдает как при общем наркозе.

Это важно!

Что еще нужно знать:

1. Женщина, страдающая аллергией, просто обязана сообщить об этом врачу-анестезиологу. Однако широкий спектр имеющихся сегодня препаратов позволяет даже аллергику проводить регионарное обезболивание без осложнений.

2. Если на коже поясничной области имеются гнойно-воспалительные элементы (фурункулы, например), врач увидит эти явления и обсудит с Вами тактику дальнейших действий индивидуально.

3. Снижение артериального давления часто сопровождает эпидуральный блок за счет значимого расширения мелких кровеносных сосудов. Это легко корригируется внутривенным введением жидкости, которое Вам в любом случае будет показано. Кстати, данный побочный эффект хорош для лечения артериальной гипертензии в родах и снижает риск развития преэклампсии/эклампсии в родах (а это весьма опасные для жизни матери и плода состояния).

4. Головная боль встречается редко. Чаще бывает после спинномозговой анестезии, а не после эпидуральной. Лечится постельным режимом в течение 1-2 суток, обильным питьем и кофеин-содержащими средствами.

Пришло время понять, что по какому бы профилю Вы ни обратились за медицинской помощью, с Вами будет работать команда специалистов, а не один лишь врач узкой специальности. Это нормальная практика, применяемая во всем цивилизованном мире. Это хороший тон. Это полезно для Вас.

Желаю здоровья!

Риски и вероятность развития осложнений

Каковы возможные осложнения анестезии? Считается, что внезапные аллергические реакции и непереносимость анестезирующих препаратов в обычных условиях встречаются один раз на 100 000 применений. Эти реакции могут варьироваться от легкого набухания на месте инъекции до анафилактического шокаили смерти.

Почти в 100% случаев при общей анестезии возникнут проблемы (вполне возможно, летальные), если пес в течение минимум 12 часов перед операцией не «постился». Сытая собака во время операции может умереть. Проблема в том, что при общей анестезии сильно изменяется принцип иннервации мускулатуры.

Кроме того, расслабляется надгортанник, который в обычных условиях препятствует попаданию еды или пищи в просвет легких. Особенность наркоза заключается еще и в том, что желудочно-кишечный тракт в это время ведет себя «странно», что выражается в виде повышенной вероятности рвоты. Учтите, что это с равной степенью вероятности относится как к кормлению животного перед проведением операции, так и к его поению.

Значительно реже наблюдаются случаи, когда при анестезии отказывают системы органов. В частности, всегда существует риск развития почечной, сердечной или печеночной недостаточности, ухудшения зрения, неврологических приступов.

Но все вышеперечисленное – результат не побочных эффектов от использования седативных средств, а от неправильного подсчета дозировки. Именно по этой причине ветеринарный анестезиологи подолгу изучают результаты предоперационных диагностических исследований и подсчитывают серьезность всех вероятных рисков.Любая анестезия у старых собак – всегда большой риск. В таких случаях рекомендовано сочетание регионарной анестезии с местными миорелаксантами.

Подготовка собак к наркозу

Подготовительное обследование животного очень важно. От него во многом зависит, сколько собака отходит после наркоза

До проведения операции ветеринарный врач обязательно назначает анализ крови, УЗИ, ЭКГ, рентген. При выявлении какого-либо острого или хронического заболевания животное лечат и только потом готовят к операции.

В зависимости от состояния животного проводятся терапевтические мероприятия, направленные на снижение риска от анестезии. Владелец животного дает письменное разрешение на ее использование. Кроме того, хозяина собаки предупреждают, что собаку можно кормить последний раз за 12 часов до операции.

Как и сколько отходят от наркоза кошки

Кошки после наркоза восстанавливаются пропорционально тяжести своего состояния.

При легких оперативных вмешательствах (стерилизация, удаление доброкачественных новообразований, санация ротовой полости и т.д.) кошки быстро приходят в себя. После наркоза кошка слаба и первые часы не способна преодолевать препятствия, скована в движениях, плохо ориентируется в пространстве, поэтому ее нельзя оставлять без присмотра. Еду и воду (если это не противопоказано врачом) можно предлагать питомцу через 4-6 часов после операции.

Кошки, находящиеся в тяжелом состоянии и требующие экстренных оперативных вмешательств (удаления пиометры, остеосинтеза множественных открытых переломов и т.д.), могут восстанавливаться после наркоза достаточно продолжительное время. Такие животные постоянно находятся под послеоперационным контролем, им проводится инфузионная терапия, забор анализов крови, УЗИ, рентген и прочие методы диагностики с целью профилактики или раннего выявления осложнений. При проведении такого мониторинга можно рассчитывать на относительно быстрое восстановление даже после тяжелых оперативных вмешательств. Однако, после подобных операций, такие кошки зачастую не начинают принимать пищу самостоятельно и появляется необходимость установки желудочного зонда для нутритивной поддержки животного. Эта процедура не причиняет кошке никакого дискомфорта.

Влияние процедуры на ребенка и организм матери, последствия

Мнение врачей об эпидуральной анестезии при естественных родах строго положительное. Считается, что процедура никак не влияет на малыша. Те препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство, не могут попасть к плоду через плаценту. То есть, плод абсолютно защищен, при этом ему легче пройти по родовым путям, поскольку мать не чувствует боли, и ее мышцы расслабляются.

У матери, к сожалению, могут быть негативные последствия от процедуры. Увы, но риски есть всегда и везде. К ним относят:

  • Попадание анестетика в кровь. Женщина сразу почувствует тошноту, онемение во рту.
  • Аллергия.
  • Длительная боль в спине.
  • Головная боль.
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за гипотонуса мышц.
  • Падение давления.
  • Ощущение покалывания.
  • Дрожь во всем теле.

Также будущих мам волнует такой вопрос – больно ли рожать с эпидуральной анестезией? Если процедура проведена вовремя, правильно, препарат выбран, опираясь на анамнез, то боли не будет.

Важно знать, что эпидуральная анестезия во время потуг не проводится. Лекарство рассчитывается так, чтобы его действие прекратилось при потугах

Пациентка должна чувствовать, когда тужиться.

Все популярней становятся роды с эпидуральной анестезией, видео о том, как происходит процесс, можно посмотреть ниже. Это поможет будущим мамам определиться и понять, как проходят роды с эпидуральной анестезией

Ведь важно быть готовым психологически к тому, что предстоит

Эпидуральная анестезия при родах: показания к применению

  1. Повышение уровня артериального давления у беременной женщины любой этиологии. То есть, повышенное давление в силу гипертонической болезни, гестационной гипертензии или состояния преэклампсии (гестоза). Это все состояния, которые нуждаются в проведении эпидуральной анестезии в родах.
  2. Наличие экстрагенитальной патологии у беременной, которая предполагает под собой исключение потужного периода. Это такие патологии, как миопия высокой степени, повышенное внутричерепное давление, бронхиальная астма.

Относительные показания к эпидуральной анестезии

При естественных родах показания рассматриваются в каждой клинической ситуации отдельно:

  1. Резко болезненные схваткообразные боли, которые нарушают общее состояние женщины.
  2. Дискоординированная родовая деятельность также является показанием для применения эпидуральной анальгезии. Однако, время и дозировка лекарственного препарата должны учитываться в связи с влиянием введенных средств на потужной период.
  3. Преждевременные роды, применение при которых эпидуральной анестезии объясняется снижением родового травматизма при недоношенной беременности.

Ну и, конечно же, родоразрешение путем операции кесарево сечение также может быть выполнено при применении эпидуральной анестезии.

Противопоказания к анестезии

Наряду с показаниями есть и особые состояния, которые служат противопоказаниями к применению данного метода обезболивания.

К ним относятся:

  1. Гипотонические состояния роженицы – падение показателей артериального давления. Так как ЭДА (эпидуральная анестезия) и так приводит к еще большему его снижению.
  2. Воспалительная реакция, локализованная в месте, необходимом для введения иглы для выполнения методики ЭДА. Есть высокий риск проникновения инфекции в пространства спинного мозга.
  3. Деформация позвоночника в виде сколиоза, лордоза. При таких состояниях довольно трудно выполнить правильное введение иглы, не нанеся вреда женщине.
  4. Наличие акушерских кровотечений.Применение ЭДА может спровоцировать гипотонию матки.
  5. Наличие аллергических реакций на анестетик, необходимый для проведения ЭДА.
  6. Коагулопатические состояния женщины (тромбоцитопения, генетически обусловленные коагулопатии).

Зачем нужна эпидуральная анестезия/анальгезия в родах

  • Во-первых, для собственно обезболивания. Вы действительно не будете мучиться от схваток, не почувствуете разрывов мягких тканей во время продвижения плода по родовым путям, действия акушерки и врача акушера-гинеколога совершенно не причинят дискомфорта.
  • Во-вторых, для улучшения состояния плода. У спокойной роженицы, не испытывающей боли, ровно работает сердечно-сосудистая система, не происходит бурного выброса в кровоток гормонов «стресса», она глубоко и полноценно дышит. В этих условиях сохраняется оптимальный обмен веществ между матерью и плодом, ребенок не испытывает кислородного голодания (гипоксии).
  • В-третьих, для максимально быстрой помощи роженице в случае развития непредвиденной ситуации. Заблаговременное включение в медицинское сопровождение родов врача анестезиолога-реаниматолога облегчает переход к оперативному родоразрешению при экстренных осложнениях.

Виды анестезии

Существует несколько разновидностей анестезии. Решение о целесообразности их применения принимает только врач, учитывая сложность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Общая анестезия:

  • ингаляционный наркоз;
  • парентеральный наркоз, вводимый внутривенно, внутримышечно или ректально.

Местная анестезия:

  • аппликационная;
  • эпидуральная;
  • проводниковая;
  • внутрикостная;спинномозговая;
  • инфильтрационная.

Решение о целесообразности применения той или иной разновидности анестезии принимает только врач, учитывая сложность и продолжительность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Используемые препараты

На подготовительном этапе врач тщательно подбирает препараты для наркоза. При этом учитывается возраст животного, его вес, общее состояние здоровья. Выбор используемого препарата зависит от поставленного диагноза. Довольно часто применяется препарат «Рометар». Он прекрасно зарекомендовал себя в качестве обезболивающего, не обладающего снотворным эффектом. Это аденоблокатор, блокирующий болевую чувствительность, но не погружающий в глубокий сон.

К нему близок по составу и по назначению препарат «Пропофол» для внутривенного введения. Он имеет короткое действие – сон животного наступает очень быстро и просыпается собака также быстро. Практически от его действия не страдает сердечно-сосудистая система. В случаях, когда необходимо провести эндоскопию, осмотреть ротовую полость, удалить инородные предметы из глотки или рта, провести чистку зубов ультразвуком применяют именно этот препарат.

Сильным обезболивающим эффектом обладает препарат «Золетил». Это качественное, современное, комбинированное средство. В хирургии нередко используются «Кетамин», который может вызвать галлюциногенный сон. Это негативно влияет на психику животного. Современные препараты «Антиседан» и «Домитор» обладают специфическим антагонистом, позволяющим быстро снять наркоз. «Оксиморфон» используют для проведения премедикации или биопсии.

Общая анестезия для кошек

Данный вид наркоза подразумевает погружение кошки в глубокий сон, во время которого она полностью теряет чувствительность и не воспринимает внешнюю информацию.

Ингаляционный наркоз

При этом виде анестезии препараты попадают в организм через органы дыхания. Для этого на морду животного накладывают специальную маску, через которую подается анестетик.

Наиболее распространенными средствами для ингаляционной анестезии являются изофлуран и севофлуран. Проникая в легкие кошки, они быстро всасывается в кровь и с ее током попадают в головной мозг, блокируя работу нервных импульсов. Представленные препараты обладают малой степенью токсичности и быстро выводятся с выдыхаемым воздухом.

Другими их преимуществами являются:

  • слабое влияние на работу внутренних органов;
  • отсутствие раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • быстрое пробуждение;
  • минимальное количество побочных эффектов.

Эффективность представленных средств и возможность в любой момент прекратить воздействие наркоза, способствуют его широкому использованию при операциях повышенной сложности.

Парентеральный наркоз

Выбор анестетиков для парентеральной анестезии зависит в основном от продолжительности операции. При правильной дозировке препараты оказывают щадящее действие на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко вызывают осложнения даже у старых кошек.

Пропофол используется при проведении таких непродолжительных манипуляций, как осмотр ротовой полости, чистка и удаление зубов, извлечение посторонних предметов из гортани. Препарат обладает практически мгновенным снотворным эффектом, но действует не более получаса. После его использования животное быстро отходит и восстанавливает все жизненно важные функции. Редкими побочными явлениями становится гипотония, рвота, кратковременное нервное возбуждение.

Ранее в ветеринарии большой популярностью пользовался Рометар. В современной практике он применяется редко и преимущественно у крупных сельскохозяйственных животных из-за наличия большого количества побочных эффектов и необходимости комбинировать его с другими анестезирующими средствами.

Эпидуральная анестезия при родах: в какой позвонок, техника проведения

Когда врач принимает решение, что пора проводить анестезию, в дело вступает анестезиолог. Этот человек несет такую же ответственность за жизнь и здоровье женщины, как ведущий ее доктор. Именно он знает, куда делают эпидуральную анестезию при родах, как провести, чтобы минимизировать риски для женщины. Схема проведения:

Пациентка должна принять положение лежа на боку калачиком. Двигаться нельзя ни в коем случае.
Обрабатывается место прокола. Используются анестетики.
Делается укол с анальгетиком, который снимет чувствительность кожи на время проведения процедуры

Это очень важно, поскольку роженица может дернуться в период введения иглы. Это дает ответ на очень популярный женский вопрос – больно ли делать эпидуральную анестезию при родах? Нет, ощущается лишь небольшой дискомфорт.
Делается прокол, и игла вводится в эпидуральное пространство

От сюда и название этой анестезии. Вводиться игла будет пока не достигнет твердой мозговой оболочки.
Через иглу ставят катетер, по которому и будет поступать перидуральная анестезия в родах.
Извлекается игла.
Подается обезболивающее. Сначала в небольшой дозе, на случай индивидуальной непереносимости.
После окончания родов вынимают катетер, а место укола заклеивают пластырем. Желательно женщине не вставать первые пару часов.

Когда ставят эпидуральную анестезию категорически нельзя двигаться. Иначе врач иглой может провести прокол не там, где нужно. Обычно процедура проводится между схватками, чтобы минимизировать риски резких движений. При введении иглы, пациентка может ощущать сильное давление на свою поясницу. Это считается абсолютно нормальным явлением. При самом введении катетера может ощущаться резкий прострел в ноге или спине, что тоже является нормой.

Вся процедура должна занять всего 10 минут. Действовать препараты начинают через 20 минут. Вводиться лекарства могут непрерывно и однократно. Это решает непосредственно доктор, но чаще предпочитают непрерывный поток анестезии.

Основные препараты, которые применяют в подобных случаях:

  • Новокаин.
  • Лидокаин.
  • Бупивакаин.
  • Ропивакаин.

Конкретный препарат выбирается врачом, который знает анамнез своего пациента.

Осложнения после наркоза у собак

Проведение анестезии влечет определенные риски для организма животного. Кроме случаев экстренной хирургии для проведения оперативного вмешательства допускаются животные, не имеющие тяжелых сопутствующих некомпенсированных заболеваний. Перед проведением операции или рентгенологического исследования, требующего седации, собакам проводятся преданестезиологическое обследование. Для оценки рисков анестезии проводится осмотр животного, сбор анамнеза, проводится общий клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование сердца. При выявлении отклонений на каком-либо из этапов предоперационного обследования будут предложены дополнительные методы контроля за состоянием здоровья собаки. Если проведение оперативного вмешательства возможно в более поздние сроки, то в начале проводится лечение выявленных сопутствующих заболеваний. В случаях, когда обнаруживаются серьезные противопоказания к проведению анестезии, оценивается целесообразность оперативного вмешательства и разрабатываются альтернативные методы лечения.

Спинальная и эпидуральная анестезия

На сегодняшний день эти два вида анестезии широко используются в хирургии и являются одинаково эффективными. Как спинальная, так и эпидуральная анестезия относятся к регионарному обезболиванию и имеют свои сходства и различия. Какой из них лучше, трудно сказать, поскольку имеются как положительные, так и отрицательные моменты применения.

Сходными чертами является, то, что анестетики вводят в область позвоночника. Разница между ними в том, что раствор поступает на разную глубину в спинномозговой канал. При этом врач использует определенный набор инструментов и обезболивающие препараты, (Лидокаин, Ультракаин или Бупивакаин).

Как осуществляется?

Для осуществления эпидуральной анестезии пациенту требуется сесть. Некоторое время необходимо сидеть абсолютно неподвижно, чтобы манипуляция была выполнена точно и быстро. Для этой процедуры врач обычно использует:

  • специальную иглу длиной около 9 см и диаметром 2 мм;
  • бактериальный фильтр;
  • катетер;
  • анестетик.

Место предстоящей манипуляции обрабатывают антисептиком. Иглу вводят между 4 и 5 позвонком в эпидуральное пространство, которое находится перед субарахноидальным. В образовавшийся канал вводят катетер, который оставляют в позвоночнике пациента на весь период операции. К катетеру врач прикрепляет специальный проводник, через который подается лекарственный препарат.

Для выполнения спинального обезболивания пациенту предлагают занять подходящее положение, сидя или лежа на боку. Ноги нужно поджать близко к лицу, чтобы добиться максимального растяжения позвонков. В этом случае врачу понадобится:

  • спинальная игла – длина 13 см, диаметр которой около 1 мм;
  • новокаин;
  • шприц с анестетиком;
  • стерильная повязка.

Перед процедурой зону между 4 и 5 позвонком обкалывают новокаином. Укол делают в то же место, но иглу вводят глубже, проходя твердую мозговую оболочку. Врач должен почувствовать некий провал. Это означает, что игла попала в правильное место – субарахноидальное пространство.

Затем к игле присоединяется шприц с анестетиком для постепенного введения препарата. После этого иглу вынимают, а на это место накладывают стерильную повязку.

Каким образом действует?

Действие эпидуральной анестезии контролируют подачей необходимого количества раствора через катетер. Анестетик воздействует на нервные окончания, которые находятся в эпидуральном пространстве, при этом спинной мозг не затрагивается. Такой наркоз также называется перидуральным.

При спинальной анестезии затрагиваются не только нервные корешки, но и часть спинного мозга. При этом мышечное напряжение снимается, и болевые ощущения полностью блокируются. Такое обезболивание способно снизить бронхиальную секрецию.

Время ожидания и действия обезболивания

Спинальная анестезия действует уже через 5–10 минут после введения, эффект потери чувствительности длится от 40 минут до 2 часов. В случае возникновения в ходе естественных родов необходимости оперативного вмешательства этот вид обезболивания предпочтителен.

Эпидуральный наркоз начинает действовать примерно через полчаса после введения, поэтому не подходит для срочных операций. Иногда (у 5 % женщин) его действие не ощущается пациенткой, тогда через катетер вводится дополнительная доза препарата. Плюсом процедуры является возможность продления времени действия анестетика.

Есть ли разница в ощущениях после анестезии?

После введения спинального анестетика многие пациенты ощущают покалывание в ногах. Чувствуется слабость, головокружение и тошнота, которые быстро проходят. Может снизиться артериальное давление. Анестезиолог следит за самочувствием больного и в случае возникновения таких симптомов быстро стабилизирует его состояние.

Чувствительность восстанавливается после 2–4 часов. Это зависит от вида лекарственного препарата, применяемого в качестве анестетика.

Применение эпидуральной анестезии практически не вызывает побочных эффектов, поскольку обезболивание наступает не так быстро – организм успевает приспособиться к новым ощущениям. При такой анестезии также возможно снижение артериального давления.

Что такое спинальный наркоз и в чем его преимущества перед общим

Рассмотрим, зачем проводится наркоз в спинной мозг и что это такое. Спинальный наркоз — наркоз в позвоночник при операции. Это частый метод обезболивания в нижней части туловища. Лекарство вводят через специальную иглу в область поясничного отдела позвоночного столба близко к нерву. Анестезиолог проходит иглой через позвоночник, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку спинного мозга и вводит анестетик.

Пациент испытывает только дискомфорт, так как место пункции ранее обезболивают. После больной чувствует онемение с нижних конечностей до пояса. Болевые сигналы блокируются, происходит расслабление мышц, пациент теряет меньше крови.

Какой наркоз лучше во время операции — общий или спинной — решает врач. Техника спинномозговой анестезии сложная и небезопасная, но вероятность опасных последствий меньше, чем при общем наркозе. Выбор методики зависит от ситуации и наличия противопоказаний. Спинальная анестезия безопаснее и дешевле, человек легче переносит период  реабилитации после наркоза.

Преимущества и недостатки метода

Спинальная анестезия имеет преимущества перед другими методами:

  • мгновенный болеутоляющий эффект при меньшей дозировке анестетиков;
  • уменьшение количества теряемой крови;
  • риск развития тромбообразования ниже;
  • применима при хронических и острых легочных заболеваниях, помогает избежать удушья;
  • подходит для обезболивания во время родов, кесарева сечения, при этом медикаменты не поступают в организм ребенка;
  • снижает мышечный тонус тонкого кишечника при операции на этом участке;
  • расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, поэтому подходит для пациентов с сердечной недостаточностью;
  • нет ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационный период;
  • пациент в сознании, общается с анестезиологом и хирургом до, в течение хирургического вмешательства и сразу после операции;
  • быстрое восстановление самочувствия, отсутствие слабости;

К недостаткам спинальной анестезии относят:

  • тошноту, рвоту, судороги;
  • головную боль, боли в спине;
  • неврологические осложнения;
  • гематомы, спинномозговой абсцесс;
  • аллергию.

Отличия от эпидуральной и общей анестезии

Современная медицина использует два основных вида наркоза:

  1. Общий. Больного переводят в искусственный сон. Сознание и болевая чувствительность отключены во всем теле.
  2. Эпидуральный. Отключается чувствительность только на определенном участке тела, непосредственно в области операции, человек находится в сознании.

Спинальный наркоз — одна из разновидностей эпидуральной анестезии. Такое обезболивание медицина использует при родах и кесаревом сечении, при этом роженица находится в сознании. Спинальную и эпидуральную анестезии проводят в одном месте, но они имеют различия.

Чем отличается эпидуральный наркоз от спинального:

  1. Одинаковый набор для пункции, но игла для спинномозговой анестезии более тонкая.
  2. Доза анестетика для спинальной анестезии меньше, чем для эпидуральной. Анестетик вводят ниже уровня спинного мозга в область, содержащую ликвор (спинномозговую жидкость). Практически мгновенно после введения препарата развивается чувство онемения ниже укола.

Главные отличия спинальной анестезии от общего наркоза: меньше требований к проведению, меньше осложнений, быстрое восстановление самочувствия — человек передвигается самостоятельно уже в первые сутки после процедуры. Пациенты, перенесшие общий наркоз, первые сутки нуждаются в длительном сне, у них часто развивается тошнота, депрессия, забывчивость, апатия.

Противопоказания местной анестезии

Следует помнить, что к местной анестезии, при всей ее привлекательности (простота и дешевизна), прибегают далеко не всегда. Причина – наличие серьезных противопоказаний:

Местное обезболивание не используют в тех случаях, когда операция (хотя бы теоретически) может затянуться на время, превышающее срок действия обезболивающего препарата.

У животного есть склонность к развитию аллергических реакций (впрочем, в этом случае и с общим наркозом нужно быть предельно осторожнее).

Холерический тип характера. Проще говоря, «карманных» песиков со склочным и неуживчивым нравом лучше сразу погружать в общий наркоз.

То же самое относится к случаям, когда пес большой и сильный. Далеко не факт, что хозяину удастся его удержать и успокоить.

Эпидуральная или спинальная: что лучше

Лучше обойтись без любого вида наркоза, тогда и мучительного выбора не будет, и последствий. Но порой жизнь вносит свои коррективы, и выбирать все же приходится.

Если есть выбор избежать общего наркоза, использовав местный, так и надо сделать. Какой именно выбрать, должен решать непосредственно врач. Только он знает, состояние пациента, все нюансы его здоровья, ситуацию, при который требуется анестезия.

Если это естественные роды, то сейчас проводится в большинстве случаев эпидуралка, спинальная возможна при кесаревом или противопоказаниях к эпидуральной.

Оба средства призваны убирать болевой синдром, расслаблять мышцы. Поэтому, какой бы метод не был выбран, он справится со своей «работой».

До сих пор в медицине нет четкого видения, какой метод лучше. Все очень индивидуально, как с точки зрения пациента, так и врача.

Заключение

Наверное, самое огромное достижение в медицине – это изобретение обезболивающих средств. Оно помогает людям предотвращать болевой синдром. Более того, сейчас возможны даже оперативные вмешательства, при которых пациент будет находиться в сознании. Общий наркоз все реже используется, все более широко применяются иные методы обезболивания.

Широкое применение получила спинальная и эпидуральная анестезия. Все чаще пациенты задаются вопросом, какая же из них лучше и безопасней. Но четкого ответа нет до сих пор. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, свои риски.

Главная схожесть способов в том, что они оба обезболивают и расслабляют мышцы. Но действия препаратов отличается, как и техника проведения. Также у обоих методов могут различаться показания и противопоказания.

Но пациенту нужно быть готовым к тому что, какая бы анестезия не была применена, все равно это сильнодействующие препараты, после которых возможны и негативные последствия, и плохое самочувствие. И это является нормой.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

– два вида местного обезболивания, которые используются при проведении операций на нижних конечностях, а также во время кесарева сечения. И хотя эти два метода похожи, у них есть некоторые отличия.

Обычно пациент сам не может выбрать, какой именно метод для него более предпочтителен. Сделать это может врач, основываясь на общем состоянии, а также на показаниях и противопоказаниях для каждой процедуры.

Подведем итоги

Исходя из вышесказанного, несложно сделать вывод – восстановительный период после наркоза не менее важен, чем сама анестезия. Поэтому до полного выхода животного из этого состояния необходим тщательный ежедневный мониторинг квалифицированным персоналом, чтобы снизить риск осложнений.

И все-таки следует успокоить владельцев животных, которые опасаются этой процедуры: в современных ветеринарных клиниках, в которых работают опытные специалисты, животные проходят полное обследование перед наркозом, состояние четвероногого пациента отслеживается не только во время, но и после анестезии. Это позволяет осложнения, связанные с наркозом, свести к минимуму. А владельцы, знающие, как собака отходит от наркоза, смогут создать все условия для выздоравливающего друга.

http://realpet.ru/uhod/narkoz-dlya-sobak.htmlhttp://vetspb.ru/anesteziologiya/narkoz-dlya-sobak/http://fb.ru/article/453237/sobaka-posle-narkoza-vozmojnyie-oslojneniya-i-vosstanovitelnyiy-period

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий