Операция при болезни пертеса

Диагностика, породная предрасположенность

Вообще, за проявления «Пертеса» можно принять все что угодно. Бывали случаи, когда владельцы думали, что у их питомца эта патология, но на деле ветеринары обнаруживали даже свежие переломы! Так что необходимо знать, чем эта болезнь отличается от иных патологий и патологических состояний:

  • Самый важный диагностический признак – болезнь поражает только и только тазобедренные суставы. Проще говоря, под удар всегда попадают исключительно задние конечности, передние лапы не страдают от «Пертеса» никогда.
  • Практически всегда болеют или щенята, или же очень молодые животные. Если, к примеру, проблемы с лапами начались у старого пса, то это почти на 100% — артрит или артроз, но никак не болезнь Пертеса.
  • В отличие от травм, онкологии и подобных патологий, при болезни Пертеса болезненность развивается медленно, в течение многих месяцев, а то и лет.

Общая информация о пиодермии, причины возникновения

Пиодермия (пиодерма или пиодермит) – это гнойное поражение кожи собак, провоцируемое жизнедеятельностью таких болезнетворных бактерий, как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • синегнойная палочка.

Данное заболевание поражает абсолютно все породы и возрасты собак, однако отмечается некоторая повышенная предрасположенность у шарпеев, чау-чау, бульдогов английских и французских, боксеров, мастино неаполитано, чихуа-хуа и бульмастифов.

Развитие болезни тесно связано с состоянием иммунитета, поэтому любая патология может спровоцировать развитие гнойного воспаления кожи из-за снижения общей иммунной защиты организма. Бактерии, вызывающие пиодерму (например, стафилококк), относятся к условно патогенным. Это означает, что они постоянно находятся на коже собаки, а свою поражающую деятельность начинают в благоприятных для этого условиях.

При нелечении или неправильном лечении пиодерма способна переходить в хроническую форму, растянувшись на года и медленно отравляя организм собаки.

Пиодермия возникает из-за:

  • длительного пребывания собаки в некомфортной теплой и влажной среде;
  • несбалансированного питания или резкой смены рациона;
  • глистных инвазий;
  • недостатка физической активности или ее избытка, приводящего к хронической усталости;
  • кожных повреждений (царапины, микротрещины, порезы, раны);
  • неправильной гигиены кожи или ее полного отсутствия;
  • аллергий.
  • появлении и затяжном лечении ожогов на подушечках лап после прогулок по горячему асфальту, гравию или песку (при межпальцевой пиодерме);
  • попадании заноз или колючек в мягкие ткани лап.

Механизмы заражения:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный (с пищей);
  • артифицированный (заражение в ветучреждении, в котором не следят за санитарно-гигиеническим состоянием мест для приема животных);
  • контактно-бытовой.

На течение болезни сильно влияет наличие:

  • сахарного диабета;
  • истощения;
  • проблемам с желудочно-кишечным трактом, а особенно с кишечником;
  • патологий системы кроветворения и кровообращения;
  • наличие накожных кровососущих паразитов (клещи, блохи).

Развитие патологического процесса:

  • Через 3-5 дней после того, как на теле животного появились травмы, развиваются болезнетворные бактерии, вызывающие зуд и воспалении. В процессе расчесов микроорганизмы разносятся на здоровую кожу далеко от источника воспаления.
  • Появление на поверхности кожи мелких папул (сыпных узелков) с гнойным содержимым (чаще всего на животе, около половых органов, на морде, кожных складках).
  • Превращение папул в эрозии, которые сильно зудят (пузырьки лопаются, жидкость вытекает на окружающие ткани, заражая ближайшие здоровые площади бактериями).
  • Распространение воспалительного очага из-за травмирования кожи во время чесания и занесения в микротравмы бактерий.
  • При несвоевременной или неправильно оказанной лечебной помощи поверхностная пиодермия очень быстро переходит в глубокую, поражая кожу с проявлением глубоких кровоточащих язв.
  • В кожных складках развиваются мокнущие эрозии, появляется неприятный гнилостный запах.
  • Аналогичный процесс развивается в межпальцевых пространствах.

Если поражение кожи охватывает значительные площади, то это ведет к ухудшению общего состояния здоровья собаки и ее самочувствия. Продукты гнойной деятельности микроорганизмов попадают в кровоток, вызывая общую интоксикацию, которая, в свою очередь, приводит к нарушению функций многих внутренних органов и систем. В первую очередь страдают почки и печень – органы, которые самые первые включаются в процесс детоксикации.

Причины

Эпилепсия у собак бывает первичная и вторичная. Первичная возникает как результат врожденных дефектов функционирования мозга на клеточном и биохимическом уровне. Предрасположенность к болезни передается по наследству, у родственников больных питомцев высока вероятность возникновения эпилепсии.

Собаки некоторых пород страдают больше других: овчарки, колли, ретриверы, сеттеры, сенбернары, гончие, таксы, пудели, боксеры, шнауцеры, терьеры. Но болеют и беспородные дворняги. Собраны статистические данные, что среди заболевших эпилепсией животных около 60% составляют суки, 40% — кобели. У стерилизованных (кастрированных) собак эпилепсия возникает сравнительно часто, что вероятно связано с гормональной дисфункцией.

Вторичная эпилепсия возникает как осложнение при различных болезненных состояниях. Причиной может являться:

  •  инфекция — энцефалит, столбняк, собачья чумка;
  •  интоксикация — свинцом, мышьяком, стрихнином;
  •  черепно-мозговая травма;
  •  удар электрическим током;
  •  укусы ядовитых насекомых и змей;
  •  нехватка витаминов (D, группы B), микроэлементов (магния, марганца);
  •  гипогликемия (сниженная концентрация глюкозы в крови);
  •  гормональные нарушения;
  •  гельминтозы.

Особенно важную роль играют повреждения клеток мозга во время внутриутробного развития плода или при рождении щенка. Даже кратковременная нехватка питательных веществ или легкая травма, полученная в чувствительном месте, сказывается на всю последующую жизнь.

При врожденной эпилепсии первый приступ обычно случается в возрасте около 6 месяцев. Реже его появление откладывается, иногда даже на срок до 5 лет. Приобретенная форма заболевания проявляется после воздействия неблагоприятных факторов, чаще у молодых животных (первого года жизни).

Если причины эпилептического припадка еще неизвестны, его возникновение в возрасте 1-3 лет позволяет заподозрить, в первую очередь, истинную (генетическую) эпилепсию. Если заболевает юный щенок, необходима тщательная дифференциальная диагностика между внешними воздействиями и наследственной предрасположенностью.

Питомцы старше 3 лет наоборот, вероятнее заболевают вторичной эпилепсией. Сказываются приобретенные в течение жизни болезни: сердечная недостаточность или аритмия, повышенное содержание кальция в крови, цирроз печени, ухудшение работы щитовидной железы, опухоли головного мозга, диабет. Но склонность к таким состояниям, как гипотиреоз, бывает наследственной.

Проявления эпилепсии крайне редко случаются сами по себе. Обычно их стимулирует один из провоцирующих факторов: стресс, усталость, сильные эмоции, нарушения гормонального фона.

Нейрологическая основа эпилепсии состоит в нарушении процессов возбуждения и торможения в мозге. Характерно появление сильных и синхронных электрических разрядов, поступающих от групп расположенных поблизости нервных клеток. Безудержный рост их активности приводит к передаче возбуждения по периферическим нервам к различным группам мышц, вызывая их непроизвольные сокращения. Нервные стволы содержат также вегетативные волокна, иннервирующие внутренние органы и железы, например, слюнные. Раздражение нервов вызывает избыточное слюноотделение, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, нарушение работы других систем. Нервные клетки во время интенсивных разрядов исчерпывают запасы питательных веществ и нейромедиаторов, из-за чего наступает их угнетение, и обычная деятельность мозга ослабляется.

Операция

Операция проводится только по предварительной записи, под общим наркозом. Перед операцией необходимо выдержать 12-часовую голодную диету, и не давать воды в течение 4-6 часов. Перед операцией обязательно проводится осмотр Вашей собаки анестезиологом. Пожилых животных, или животных с хроническими заболеваниями желательно записать на прием анестезиолога за 5-7 дней до планируемого дня операции, чтобы в случае необходимости успеть сделать требуемые анализы.

Название операции содержит в себе краткое описание ее смысла — резекционная (resectio, в переводе с латыни — отсечение) артропластика (от греческого árthron — сустав и plastike — ваяние, пластика). Суть операции заключается в отсечении деформированной головки бедра и создании между суставной впадиной и поверхностью бедренной кости зазора из рубцовой ткани, который не позволит соприкасаться костным поверхностям, тем самым полностью предупреждая повторное возникновение болевого синдрома.

Существует два варианта проведения резекции — полная или с сохранением шейки бедра. Однако от второго варианта в современной ветеринарной практике отказались, так как при неполной остеотомии головки бедра часто происходит соприкосновение костных поверхностей, и рецидив болевого синдрома. На рисунке видна пунктирная линия, по которой проводится резекция.

Противопоказаний к проведению операции при болезни Пертеса не существует, возможны противопоказания к проведению анестезии.

После полного выхода из наркоза под наблюдением в стационаре с Вами свяжутся, и вечером этого же дня можно будет забрать собаку домой. Необходимо будет обрабатывать швы и выполнять назначенные реабилитологом упражнения.

Лечение

Если патология обнаружена своевременно, симптоматическая терапия позволяет снять боль. Стандартные анальгетики в сочетании с нестероидными антифлогистантами справляются с недугом, вызывая улучшение состояния собаки.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Иссекают головку бедренной кости. Если дистрофический процесс затронул таз и трубчатые структуры, их удаляют и формируют ложную связку. На ее месте впоследствии образуется искусственный сустав. Собака избавляется от боли, а задняя лапа частично сохраняет свои функции. Финансово благополучным кинологам предлагают вставить собаке протез сустава.

Уход за прооперированным животным проводят согласно рекомендациям хирурга. Восстановительный период включает массаж, лечебную гимнастику, плавание, другие методики, возвращающие подвижность прооперированному суставу.

Симптомы и первые тревожные признаки

К первым симптомам, указывающим на развитие у паралича у собак (и неважно, полного или частичного):

Утрата подвижности. Если пес, который до того был «живчиком» и весело носился по двору на каждой прогулке, вдруг начинает еле ходить, его наверняка нужно срочно показать ветеринару.

Когда пес начинает подволакивать лапы или прихрамывать, хотя раньше за ним такого не водилось и никаких следов травм нет.

«Утренняя лень». В этом случае собака подолгу не может встать, ворочается, скулит, но лапы ее не слушаются. Кроме того, даже если пес с трудом поднимается, первые полчаса-час его походка «деревянная» и жесткая, животное как будто идет на ходулях.

При полном параличе конечности или хвоста больной орган обвисает и не функционирует вообще. Собака не может наступать на лапу, так как она сразу подламывается, а хвост просто висит наподобие веревки.

Эпилепсия у собак: лечение, как прекратить приступы

Приступ проходит в 4 стадии:

  • изменения в поведении (за несколько дней или часов до припадка);
  • «Аура»;
  • фактический приступ (иктальная стадия);
  • постиктальная стадия.

Признаки эпилепсии у собак и стадии приступа

Перед приступом животное ведет себя беспокойно, страдает бессонницей, испытывает головные боли. Начало припадка называют «Аура»: собака возбуждена, дрожит, пытается спрятаться или убежать, скулит, у нее обильно текут слюни.

Стадия фактического приступа (иктальная) длится до 3 минут. Во время нее питомец падает, тяжело дышит, мышцы непроизвольно и сильно сокращаются, лапы дергаются, глаза закатываются. Это характерные признаки эпилепсии у собак. Во время припадка животное может прокусить язык, поэтому в слюне наблюдаются примеси крови. Судороги приводят к непроизвольному испражнению.

Постиктальная стадия завершает эпилептический приступ. Во время нее животное растеряно, ходит из угла в угол, не узнает владельцев. Некоторые особи временно слепнут.

Важно! Постиктальная стадия проходит у всех по-разному: одни питомцы спят, другие ведут себя беспокойно, скулят и мечутся из стороны в сторону. Симптомы эпилепсии у собак различаются в зависимости от типа приступа:

Симптомы эпилепсии у собак различаются в зависимости от типа приступа:

  1. Генерализованный приступ – собака падает без сознания, конечности становятся «каменными». Через 10-30 секунд лапы начинают двигаться, питомец делает жевательные движения. Зрачки при этом расширяются, обильно течет слюна, животное может обмочиться. Такой тип приступа обычно указывает на первичную форму.
  2. Малый эпилептический приступ (абсанс) – такой тип встречается редко. Глаза собаки вытаращены, иногда могут закатываться.
  3. Частичный приступ – начинается только в одной части тела. Мышцы подергиваются, может непроизвольно поворачиваться голова. Такой тип часто перерастает в генерализованный.
  4. Парциальный приступ (поведенческий) – собака ведет себя странно и необычно, может испытывать страх или другие эмоции. Такой тип сопровождается галлюцинациями, поэтому питомец прячется, проявляет агрессию, воет и демонстрирует другое непривычное для него поведение.
  5. Множественные приступы – за короткий период повторяется несколько приступов подряд.
  6. Эпилептический статус – длится более 30 минут, сознание не восстанавливается, такое состояние опасно для жизни.

Что делать, если начался приступ?

Эпилепсия у собак: лечение, как прекратить приступы подробно расскажем далее. Если у питомца случился припадок, быстро уведите из помещения детей и домашних животных. Постарайтесь уложить собаку на мягкую поверхность, уберите от нее предметы, о которые она может травмироваться во время припадка. Не трогайте пасть животного и не пытайтесь достать язык – питомец не контролирует себя и может вас укусить. Приглушите свет в помещении, смочите живот домашнего любимца прохладной водой.

Важно! Запишите начало и конец припадка. После его окончания отвезите животное в ветеринарную клинику (это следует сделать и в том случае, если приступ длится более получаса)

Если у питомца и раньше случались припадки, заранее подготовьте противосудорожные препараты (название и дозировку подскажет ветеринар) и введите их в мышцу при очередном приступе.

Лечение эпилепсии у собак

Эпилепсию невозможно вылечить навсегда, но с помощью препаратов реально минимизировать риск развития припадков. Лечение эпилепсии у собак проводят с использованием медикаментов:

  • Фенобарбитал (угнетает деятельность ЦНС);
  • Бромид калия (используют в тяжелых случаях);
  • Паглюферал (противосудорожный препарат);
  • Кавинтон (улучшает кровообращение в головном мозге);
  • Энап (снижает АД до нормальных показателей, применяется также при лечении дирофиляриоза);
  • Магнезия (расширяет сосуды, оказывает противосудорожный эффект);
  • Кетанов (при болях).

Лечение эпилепсии у собак в домашних условиях проводится по схеме, которую подбирает исключительно ветеринар. Курс назначается после осмотра животного и изучения длительности и характера приступов. Препараты подбирают постепенно, начиная с минимальных дозировок. Постепенно их увеличивают (цель – максимально увеличить временной отрезок между припадками).

Внимание! Собака, страдающая эпилепсией принимает препараты пожизненно

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра

У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании

Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки

Симптомы

Клинические признаки зависят от стадии болезни.

Первая стадия, или стадия скрытого течения

На этой стадии внешние проявления обычно незначительные — слабо выраженная хромота, боль, быстро проходящая после периода покоя.
В костной ткани головки бедра постепенно развивается некроз губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящевая ткань, покрывающая головку бедра, остается сохранной.

Вторая стадия, или стадия импресионного перелома

Когда головка бедра некротизирована, она становится хрупкой, и в результате любой нормальной нагрузки происходит субхондральный (подхрящевой) перелом, впоследствие головка бедра уплощается из-за того, что часть кости “вдавливается”. Внешне это проявляется в хромоте — собака еще опирается на пораженную конечность при движении, но не переносит на нее весь вес тела.

Третья стадия, или стадия резорбции (рассасывания)

Некротизированные участки под влиянием здоровых окружающих тканей рассасываются (резорбируют), и в отмерших областях начинается восстановление здоровой соединительной ткани. На этой стадии собака полностью теряет опороспособность на больной лапе.

Четвертая стадия, или стадия восстановления

Некротизированные участки полностью заменяются здоровой костной тканью, однако деформированная головка бедра уже не восстанавливается. Сустав болезненнен, начинает уменьшаться мышечная масса, суставы и связки теряют подвижность.

Пятая стадия, или конечная стадия

Шейка бедра деформирована, утолщена. Пораженная конечность укорачивается в длину, наблюдается атрофия мышц. Собака обычно уже не испытывает боли, но конечность значительно утрачивает функциональность, наблюдается укорачивание мышц и связок. Самопроизвольное восстановление опороспособности практически невозможно.

Меры предупреждения патологии

Избежать болезнь в большинстве случаев невозможно. Механизм развития патологии изучен недостаточно – ученым неясна генетическая модель наследования, также полностью не изучена роль предрасполагающих факторов. Также нет четких мер, направленных на профилактику болезни Пертеса.

Единственным верным способом избежать такой патологии является отказ от карликовых и мелких пород собак. У животных средних и крупных размеров такой патологии не отмечается. Но такая радикальная мера не подходит для любителей терьеров, шпицев. Поэтому стоит рекомендовать следить за потомством – если отмечается такая патология, то животных не следует использовать для племенной работы.

Улучшение питания, стимуляция гормональной активности и обмена веществ оказывают положительное влияние. С этой целью щенкам следует давать комплексные препараты витаминов и микроэлементов. Отмечается большая роль плохого кровообращения в суставной капсуле в этиологии этой болезни, поэтому стоит согревать суставы, прикладывать раздражающие компрессы, делать массаж. Все это усиливает местное кровообращение, но говорить о профилактическом эффекте невозможно.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Лечение

Болезнь Пертеса, выявленная в процессе диагностики, требует специфического лечения. Лечение у детей предполагает периоды иммобилизации либо ограничения двигательной активности. После того, как у ребенка диагностируется болезнь, ему сразу же необходимо придерживаться постельного режима, чтобы не допускать нагрузок на пораженный сустав. Следовательно, ходить больной может только с костылями. Чтобы обеспечить центрацию, применяются разные ортопедические приспособления. Также практикуются сеансы массажа, физиотерапевтическое лечение. Как правило, болезнь Пертеса у детей излечивается, и примерно через 2 года ребенок может вести полностью нормальную жизнь, не имея причины предпринимать какие-либо двигательные ограничения.

Практикуется более интенсивный процесс лечения у девочек, однако у мальчиков хуже прогноз выздоровления и последствия заболевания.

Если у детей в возрастной группе от 2 до 6 лет результаты обследования свидетельствуют о слабо выраженных признаках заболевания, то лечение болезни Пертеса состоит исключительно в наблюдении. Если симптомы болезни отмечаются у детей в старшем возрасте, проводится определенная терапия в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Болезнь Пертеса у взрослых лечится с учетом всех индивидуальных особенностей — возраста, сопутствующих заболеваний, степени тяжести. Однако у взрослых это заболевание ведет к необратимым изменениям, следствием которых иногда может быть даже инвалидность. У взрослых практикуется чаще всего хирургическое лечение. На первых стадиях болезни проводится туннелизация головки бедренной кости, а в тяжелых случаях возможно проведение эндопротезирования.

Лечение болезни Пертеса у детей врачи стараются проводить с помощью нехирургических методов. Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс в тазобедренном суставе, назначается курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Иногда такие лекарства ребенок может принимать на протяжении даже нескольких месяцев. При этом врач периодически проводит исследование, отслеживая, насколько интенсивно восстанавливаются ткани. В процессе восстановления ребенку показано выполнение простых упражнений из специального комплекса лечебной физкультуры.

Иногда врач принимает решение об использовании гипсовой повязки, с помощью которой можно удерживать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Применяется так называемая повязка Петри. Это двусторонняя повязка из гипса, которая накладывается на обе ноги. Посредине повязки находится деревянная перекладина, которая дает возможность держать ноги в разведенной позиции. Такую повязку первый раз накладывают больному в операционной.

Хирургическое лечение позволяет восстановить в тазобедренном суставе нормальное расположение костей. Для этого хирург проводит необходимые манипуляции. После операции пациенту накладывают повязку-корсет из гипса, которую нужно носить около двух месяцев. После снятия гипсовой повязки назначается комплекс лечебной физкультуры с минимальной нагрузкой на тазобедренный сустав.

Мер профилактики, направленных на избежание профилактики болезни Пертеса у детей и взрослых, не существует

Но очень важно диагностировать это заболевание как можно раньше и обеспечить правильное лечение. В этом случае терапия будет максимально эффективной

Доктора

специализация: Ортопед

Розаев Владимир Юрьевич

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Цефазолин
Гентамицин
Ванкомицин
Трамадол
Кеторолак
Парацетамол

Провоцирующие факторы параличей

Ниже приведены провоцирующие факторы, усиливающие и стимулирующие развитие параличей у собак. Какие-то из них являются первопричиной, в то время как другие лишь «подталкивают» появление патологии.

От укуса клеща

После укуса клеща бывает паралич, но сам клещ тут ни при чем. Первопричина – кровепаразитарные заболевания, переносчиками которых являются эти паразиты. В запущенных случаях они могут давать осложнения в виде параличей.

Отравление

Далеко не каждое отравление может приводить к развитию паралича. Обычно такой результат – следствие попадания в организм собаки солей тяжелых металлов, токсинов некоторых растений, ядов змей, насекомых или «экзотики», наподобие ядов моллюсков или ядовитых тропических рыб. Как правило, животное после вывода этих соединений выздоравливает и функциональность органов полностью восстанавливается… Но чаще собака погибает задолго до этого, от паралича дыхательных мышц или фатального функционального поражения ЦНС.

Инсульт

Кровоизлияние в мозг, то есть инсульт, у собак тоже случается. Характеризуется тяжелыми органическими повреждениями мозга. Для этой патологии характерен полный или двусторонний паралич. Состояние животных после инсульта крайне тяжелое, полное восстановление функций практически невозможно.

Травма

Как мы уже неоднократно писали, именно травма – главная причина многих случаев параличей. Чаще всего это:

  • Тяжелые переломы конечностей.
  • Повреждения позвоночника (особенно грудного и крестцового отделов).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Огнестрельные ранения у служебных и охотничьих собак.
  • Глубокие кусаные раны и т.д.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий